“客岁8月花800多元给孩子买了少儿医疗保险，孩子得了肺炎后保险公司不睬赔，说有90天等待期，其间患病不睬赔。前段时光孩子又得了肺炎，保险公司照样不睬赔，来由是等待期得过肺炎，属于既往病史，无法补偿。”来自广东的徐密斯近日接收《法治日报》记者采访时说。

　　细心查看合同条目，陈师长教师才发明，合同里对不合疾病的报销比例有过细划分，相对常见的疾病，报销比例处于低档位。陈师长教师十分懊悔当初轻信了保险代理人的单方面之词，没有细心研读合同条目，“如许重要的内容，不该该明白告诉投保人吗”？

　　她颇为朝气道：“如许重要的条目，先前保险公司没有工作人员告诉我，也没有效明显方法标明。我如今想退掉落这款保险，成果被告诉只能返还几十元。既不给赔也不给退，真是太坑了！”

　　这并非个例。记者查询拜访发明，因为儿童抵抗力较弱、易患病，加上担心孩子成长过程中产生不测，为减轻往后可能的医疗包袱，很多家庭都购买了少儿医疗保险，而因为一些保险存在条目规定模糊、虚假宣传引诱购买、增值办事承诺兑现打扣头等问题，饱受家长诟病，大年夜家呼吁进一步规范这一市场。

　　保险条目隐蔽玄机

　　徐密斯恰是看到如许的宣传，才给本身一岁多的孩子购买了这款少儿经久医疗保险，“没想到这款保险的隐含条目那么多，孩子两次肺炎治疗，都没有获得理赔”。

　　“没有免赔额，门诊、住院1元起赔，至少80%比例赔付；麻疹、手足口等40种少儿常见病均可理赔；不仅孩子住院有保障，像被宠物咬伤、烫伤烧伤、高处跌落等不测同样涵盖；不仅小病赔获得，对大年夜病保障也很到位，针对100多种特定重大年夜疾病；赔付比例100%，还能申请特需病院VIP免费医疗，每年累计赔付总额400万元……”

　　无独有偶，浙江的王密斯也遭受了类似的问题――她花500多元给孩子买了一款少儿医疗保险，买后一礼拜，孩子发烧去病院看病，可向保险公经理赔时却被拒绝，来由是该款保险有30天等待期。

　　“我翻了几遍合同，里面根本没有‘等待期’的规定，购买时对方也没有明示有所谓的‘等待期’。”王密斯告诉记者，她据理力争，“但对方客服直接断线不睬我了。没办法，只当本身花钱买了个教训”。

　　像如许保险条目未作提示、模糊不清、存在争议的情况还有不少。

　　陈师长教师认为这份保险很合适，没有迟疑就签了合同。半年后，孩子因病住院。陈师长教师整顿好费用清单和相干材料，向保险公司申请理赔，可报销比例却低得出奇。

　　她急速翻出之前看到的该保险宣传单，单子上一个不起眼的角落里写着“宣传内容仅供参考，以实际合同为准”。

　　虚假宣传引诱购买

　　“100%赔付”“全范围覆盖”“0免赔额”“高端儿童体检套餐”……记者查询拜访发明，一些少儿医疗保险的宣传很“美好”，各种承诺也让家长们心动不已。

　　湖北的刘密斯在浏览某保险公司网站时，被一款少儿医疗保险的宣传页面吸引。页面上能干地写着“全方位少儿健康保障，重大年夜疾病保额高达百万，涵盖多种常见疾病”。刘密斯急速拨打了页面上的客服德律风进一步咨询。

　　客服人员在德律风中同样强调了保险的高额保障和周全覆盖，对刘密斯提出的疑问也都赐与了肯定答复。于是，刘密斯毫不迟疑地为女儿投保。一年后，女儿因病住院，治疗费用较高，刘密斯按照流程提交理赔申请。然而保险公司经由审核后告诉，其女儿所患的这种病并不在保险合同的保障范围内。

　　刘密斯将当时的沟通记录截图发给保险公司工作人员，质问为何与当初宣传的不一样，“对方称，宣传内容仅供参考，具体保障范围以合同条目为准”。

　　“这不就是虚假宣传吗？”刘密斯说，今朝她还在和保险公司协商，并推敲经由过程诉讼方法维权。

　　和刘密斯有类似遭受的还有天津市平易近李密斯。因为某保险代理人明白表示不管是大年夜病小病，照样不测受伤，都能实现全额赔付，于是她给儿子购买了这款保险。

　　半年后，刘密斯的儿子因病住院，申请理赔时却被告诉治疗过程中应用的一些进口药物和一些治疗手段并不在补偿范围内。刘密斯查看合同发明，在保险赔付范围规定的底部有一行小字写着“进口药和特别治疗不在保障范围内”。

　　还有受访者告诉记者，他给孩子买了一年少儿医疗保险产品，购买时对方承诺可以一向续保到19岁，成果次年保险公司以产品更新为由不予续保，如要续保则保费大年夜幅上涨。

　　增值办事有名无实

　　据懂得，不少家长购买少儿医疗保险，不仅看中了理赔，更看中了保险中“高端儿童体检套餐”“专业的儿童健康咨询”等增值办事。然而，一些受访者表示，这些增值办事有名无实。

　　河北的陈师长教师想为本身4岁的儿子买份少儿医疗保险，在咨询某保险代理人时，对方明白表示，该保险涵盖了所有常见少儿疾病的治疗费用，还强调报销比例最高100%，不管门诊照样住院都能报，除此之外并无其他提示。

　　客岁3月，天津市的王师长教师为本身6个月大年夜的孩子购买了一款1万多元一年的高端少儿医疗保险，倾销人员称购买该保险不仅能为孩子供给周全的医疗保障，还会额外赠予多项超值办事，比如免费的年度高端儿童体检套餐等，还可以去高端私立病院给孩子看病。

　　但应用几回后王师长教师发明，这些增值办事形同鸡肋――所谓高端私立病院，连X光机等医疗设备都没有，有次孩子发烧严重，大夫建议去公立病院检查治疗；预约体检，没有天津的病院，比来的也在北京，可去了北京的病院体检，本来保险合同里列明的各类体检项目都没有做，大夫就简单看了下，抽了血就停止了。

　　“我问保险公司客服，对方用‘以病院实际体检项目为准’打发了我。”王师长教师无奈地说。

　　孩子所患疾病不在理赔范围内，不赔；刚过起赔点，只能赔一小部分；只赔住院费用，门诊费用不报……多名受访者说，买前“全能赔”“病种、不测全覆盖”的承诺令人心动，买后却发明本身掉落进了各类条条框框的陷阱里，买来的保险成了“这不克不及赔那不克不及报”的摆设。

　　“到底什么时刻少儿医疗保险能‘所见即所得’？”这是很多家长受访时合营的心声。（记者 张守坤）

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