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胰腺中过多的脂质积累被称为胰腺脂肪变性(PS),其同义词为脂肪性胰腺和非酒精性脂肪性胰腺疾病。虽然PS在日常超声检查中经常发现,但其临床意义和重要性直到最近才被理解,并且关于其频率的客观数据仍然缺乏。然而,肝脏中的异位脂肪堆积,即脂肪肝,以及以类似方式发展的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),长期以来被认为与糖尿病(DM)、代谢综合征(MS)和心血管疾病的风险增加有关。最近关于土耳其NAFLD患病率的研究获得了大量信息。此外,先前的研究报道了NAFLD与脂肪性胰腺之间的密切联系。关于PS的首次发表可以追溯到奥美在1933年发表的一篇文章,该文章报道了PS与体重增加的关系。
大约45年后,在1978年,Olsen的12项死后研究显示了PS与衰老之间的关系,而Stamm13则显示了它与2型糖尿病和严重动脉粥样硬化之间的关系。此外,最近的研究表明,PS可以破坏胰腺的内分泌和外分泌功能,并与MS和胰岛素抵抗(IR)有关;Sezgin等14证实,超声检测到的PS和PS分期的增加与MS及其组分和肝脂肪变性(HS)有关。此外,他们观察到,通过(二维)二维剪切波弹性成像确定的胰腺组织刚度与PS和脂肪变性的严重程度成正比有研究表明,PS可能导致急性胰腺炎、慢性胰腺炎或胰腺癌。胰腺脂肪变性与胰腺癌死亡率增加、肿瘤播散和胰腺手术后胰瘘的形成有关。关于PS频率的数据非常有限,它具有重要的临床意义。主要来自亚洲国家的研究报告称,PS的平均频率为33%。然而,目前尚无关于其在土耳其发生频率的数据。胰腺脂肪变性可以通过诸如经腹超声检查(TAU)、超声内镜检查(EUS)、计算机断层扫描和磁共振成像(MRI)等成像方法很容易识别。特别是TAU是一种安全、快速、廉价且最广泛使用的成像工具,其有效性已在综合流行病学研究中得到证实。基于这些考虑,作为土耳其胰腺研究组,我们旨在评估TAU检测到的PS的患病率,并在土耳其的一项全国性研究中确定与PS相关的因素及其严重程度。
材料与方法:采用TAU评估志愿者的PS和肝骨附着症(HS)及其程度。超声剪切波弹性成像(SWE)评估胰腺刚度。测量所有人口统计学、物理和生化参数。
研究队列中患者的胰腺回声
胰腺脂肪变性患者脂肪变性的严重程度
胰腺脂肪变性与非胰腺脂肪变性的临床、实验室及超声表现比较
多因素Logistic回归分析确定胰腺脂肪变性发生的独立危险因素
与胰腺脂肪变性严重程度相关的临床、实验室和超声参数
代谢综合征与胰腺脂肪变性严重程度的关系
胰腺脂肪变性患者和非胰腺脂肪变性患者的粪便弹性酶水平
根据胰腺脂肪变性的严重程度测定粪便弹性酶水平
既往系列胰腺脂肪变性的患病率
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