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系统性自身免疫风湿病(SAIRD)患者在免疫抑制状态下,COVID-19感染后综合征(PASC)的发生率和表现尚不明确。PASC,也称“长时间COVID-19”,是指急性感染消退后持续存在的症状,这些症状可能严重影响生活质量(QOL)。本研究旨在评估SAIRD患者中PASC的发生率及其风险因素,进一步了解这种长期并发症对该人群的影响。
本研究为全国性、前瞻性观察队列研究,参与者为2020年12月至2021年4月期间年龄≥18岁且确诊为SAIRD的患者。通过连续调查收集疫苗接种状态、SARS-CoV-2感染发生率和疾病爆发情况。报告感染的参与者填写问卷,评估症状持续时间、严重程度和对生活质量的影响。PASC定义为感染后至少一个症状持续超过12周。研究分析了不同症状域的重叠,比较了报告和未报告PASC的参与者的特征。
在1615名参与者中,590名(36.5%)报告了COVID-19感染,并被发送了PASC调查问卷,299名(50.7%)在感染后12周以上进行了回应。参与者中91.6%为女性,91.2%为白人,中位年龄为48岁(IQR 40-60),疫苗接种剂数中位数为3剂(IQR 2-3)。常见的诊断包括炎性关节炎(38.5%)和炎性肠病(14.4%)。299名回应者中,89名(29.8%)报告了PASC,最常见的症状域为神经/心理(83.1%),70.8%报告疲劳,68.5%报告注意力不集中/脑雾,38.2%报告关节痛/肿胀。84%的PASC患者报告了对生活质量的影响,72%报告了功能水平的下降,其中58%认为功能下降是由COVID-19感染引起的。16.9%的PASC患者报告了再次感染,相比之下未患PASC的仅为5.7%(P=0.004)。进一步分析显示,接种疫苗剂数较少和多次感染与PASC的发生显著相关。
报告了COVID-19感染后综合征(PASC)的89名参与者日常功能受影响情况
总之,研究表明,在接受调查的SAIRD患者中,约30%报告了COVID-19感染后的PASC,其中大多数报告了对生活质量的持续影响。多种症状域的出现表明PASC在不同器官系统中的表现是多样的。接种更多疫苗剂数和减少再感染可能有助于降低PASC的风险,这支持了持续进行加强疫苗接种和感染预防策略的必要性。
原始出处:
Prevalence and Risk Factors of Postacute Sequelae of COVID-19 in Adults With Systemic Autoimmune Rheumatic Diseases.
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