预期寿命是评估整体人口健康的关键指标之一。在当前HIV护理和治疗背景下，估算美国HIV感染青少年的预期寿命对于指导健康政策和资源配置至关重要。特别是，对于先天性获得HIV（PHIV）和非先天性获得HIV（NPHIV）的青少年，了解他们的生存预期与未感染HIV的青少年之间的差异，可以帮助公共卫生决策者更有效地设计针对性的干预措施和优化治疗策略。因此，本研究的主要目的是比较18岁的PHIV和NPHIV青少年与未感染HIV的青少年之间的预期寿命。

本研究采用了一种美国特定的青少年HIV状态转换蒙特卡洛模型，从18岁模拟到死亡。我们评估了HIV治疗和护理参与的概率、HIV进展、临床事件和死亡率，这些数据源自观察性队列和临床试验。研究涵盖了18岁的PHIV、NPHIV以及未感染HIV的青少年，他们的种族和族裔是匹配的。参与者按照美国疾病控制和预防中心定义的HIV获得风险进行了分类。此研究使用的数据集来自三个商业索赔数据库。

研究共纳入4102016名青少年，其中PHIV和NPHIV青少年与未感染HIV青少年相比，展示了不同程度的预期寿命损失。PHIV的男性和女性青少年预期寿命分别损失了10.4年和11.8年，而NPHIV的男性和女性青少年预期寿命损失更为严重，分别为15.0年和19.5年。在接受理想HIV护理的情况下，PHIV青少年的寿命损失有所改善，但NPHIV青少年的寿命损失仍然持续。此外，性别、性行为和注射药物使用差异对NPHIV青少年的预期寿命有显著影响。

从 18 岁起的预计生存率

总之，本微观模拟模型分析表明，与未感染HIV的青少年相比，HIV感染青少年的预期寿命较短，尤其是NPHIV青少年。这些数据强调了需要针对HIV护理和社会因素的干预，以提高美国HIV感染青少年的生命预期。此研究结果为政策制定者和公共卫生专业人士提供了制定有效HIV干预策略的科学依据。

原始出处：

Projected Life Expectancy for Adolescents With HIV in the US. JAMA Health Forum. 2024;5(5):e240816. doi:10.1001/jamahealthforum.2024.0816

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