牙周炎是一种常见的口腔疾病，影响全球高达50%的人口。最新研究表明，牙周炎是由于口腔内正常细菌群落失衡，破坏了口腔屏障处宿主与微生物之间的健康关系而引起的，而不是由特定病原体引起的。由于口腔微生物群落的生态失调，机体的免疫反应在口腔屏障处被激活，导致一系列炎症反应。本病最常见的症状是牙齿周围软组织炎症，牙槽骨和牙周韧带逐渐丧失，导致缺牙、咀嚼功能障碍和牙齿脱落。此外，大量证据表明牙周炎与几种慢性非传染性疾病，如冠心病、心肌梗死、中风、癌症、高血压、高脂血症和糖尿病之间存在潜在的相关性。牙周炎可能导致营养缺乏、自尊心降低和生活质量下降。

系统性免疫-炎症指数(SII)最近被研究作为炎症和预后的新标志物。SII包含三种不同细胞类型(淋巴细胞、中性粒细胞和血小板)的信息，有可能成为研究炎症的有用工具。淋巴细胞与牙周炎患者的骨质流失有关。中性粒细胞在维持牙周组织稳态和防御急性炎症方面发挥重要作用。血小板有能力与中性粒细胞相互作用，促进中性粒细胞胞外陷阱的形成，以对抗致病挑战。由于SII是基于血小板、中性粒细胞和外周血淋巴细胞计数的综合指标，因此可以更准确地反映宿主炎症和免疫状态的平衡。它已被证明是预测癌症和炎症性疾病患者不良临床结局的有效指标。本研究采用多变量加权logistic回归和敏感性分析来揭示SII与牙周炎风险之间的相关性。源数据从国家健康和营养检查调查(NHANES)数据库下载。

方法：本研究纳入了2009年至2014年6年间参加国家牙周炎监测项目的美国成年人。通过单因素和多因素加权logistic回归，探讨了全身免疫炎症指数与牙周炎的相关性。此外，我们采用敏感性分析来评估我们发现的稳健性。

研究概述

不同程度牙周炎的诊断标准

2009-2014年NHANES参与者选择流程图

不同牙周状况参与者的基线特征

牙周炎的加权单变量logistic分析

SII与牙周炎的加权关联

结果：共纳入10366名参与者，平均年龄51.00岁，其中男性5126人(49.45%)，女性5240人(50.55%)。牙周炎的患病率估计在美国30岁以上的成年人中约为38.43%。我们的logistic回归模型显示SII高于978× 109 /L与牙周炎呈正相关。在完全校正模型中，SII大于978× 109 /L的老年人(50岁及以上)与牙周炎有显著相关性(优势比[or]=1.409, 95%可信区间[CI] 1.037, 1.915, P=0.022)。然而，在30至50岁的成年人中没有统计学差异。敏感性分析证实了我们研究结果的稳健性。

结论:我们的研究强调了SII与牙周炎在美国成年人中具有全国代表性的样本。在50岁及以上的人群中，SII与患牙周炎的高风险显著相关。

原文出处：Junfeng, Guo,  Rufu, Xu,Association between the systemic immune inflammation index and periodontitis: a cross-sectional study.J Transl Med 2024/01/24;22

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