人工耳蜗（CI）是重度至深度感音神经性听力损失儿童听力恢复的主要治疗设备。有证据表明，双侧使用 CI 在声音定位、噪音中的语音识别、语言发展和生活质量方面比单侧人工耳蜗更有优势。然而，由于经济水平有限或担心 CI 的有效性等多种原因，许多患者仍会选择单侧或顺序双侧 CI。

一些研究报告称，在双侧耳聋儿童中，与顺序植入相比，同时植入双侧人工耳蜗可能会获得更好的术后言语效果。近期，来自中国科学技术大学的研究人员在《Eur Arch Otorhinolaryngol》上发表文章，他们通过电诱发听觉脑干反应（EABR）分析了双侧人工耳蜗植入间隔对双侧外周听觉通路发育的影响。

研究人员招募了 58 名患有双侧重度感音神经性听力损失的儿童。其中，33 名儿童接受了顺序双侧人工耳蜗（CI），25 名儿童接受了同步双侧人工耳蜗。在第二侧 CI 激活当天，记录了由 CI 电极电刺激诱发的双侧 EABR。

研究结果发现，顺序双侧 CI 患儿第一侧 CI 波 III（eIII）和波 V（eV）的潜伏期明显短于第二侧 CI，但同时双侧 CI 患儿两侧的潜伏期相似。此外，两组儿童的潜伏期都是沿着耳蜗从顶端到基底通道的延长。在顺序植入人工耳蜗的儿童中，植入间隔时间与第一侧人工耳蜗的eV潜伏期呈负相关，而与eIII和eV潜伏期的双侧差异呈正相关。

顺序双侧人工耳蜗（CI）植入儿童中，植入间隔与波 III (eIII) 和波 V (eV) 潜伏期之间的相关性

综上所述，单侧 CI 可促进同侧听觉传导功能的完善。然而，较长的植入间隔会导致双侧听性脑干通路的发展更加不平衡。因而，建议进行无间隔或间隔较短的双侧人工耳蜗植入。

原始出处：

Yan-Lin Wu， Li Chen， Han-Yu Zhu et al. Relationships between bilateral auditory brainstem activity and inter-implant interval in children with cochlear implants. Eur Arch Otorhinolaryngol. Nov 2023

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