复发性高级别神经内分泌子宫颈癌预后非常极差，且有效的治疗选择有限。因此，本研究旨在评估托泊替康、紫杉醇和贝伐珠单抗三药联合方案在复发性高级别神经内分泌宫颈癌女性中的疗效。

这项回顾性队列研究使用了神经内分泌子宫颈肿瘤登记表 (NeCTuR) 的数据，其中包括来自英语和西班牙语国家的高级别神经内分泌子宫颈癌女性的医疗记录数据。该研究比较了接受托泊替康、紫杉醇和贝伐珠单抗三联方案作为复发的一线或二线治疗复发性高级别神经内分泌子宫颈癌女性，和接受化疗但未接受托泊替康、紫杉醇和贝伐珠单抗方案的复发性高级别神经内分泌宫颈癌女性。患者持续化疗直至疾病进展或出现无法接受的毒性反应。评估了从复发治疗开始到下一个复发或死亡的无进展生存期、首次复发的总生存期和缓解率。

结果显示，本研究包括62名接受拓扑替康、紫杉醇和贝伐珠单抗方案作为第一或第二线复发治疗的患者，以及56名接受化疗但未接受拓扑替康、紫杉醇和贝伐珠单抗方案复发治疗的患者。拓扑替康、紫杉醇和贝伐珠单抗方案组的中位无进展生存期为8.7个月，而非拓扑替康、紫杉醇和贝伐珠单抗方案组为3.7个月，疾病进展的风险比为0.27（95%置信区间0.17-0.48;P<0.0001）。在拓扑替康、紫杉醇和贝伐珠单抗方案组中，15%的患者疾病稳定，39%的患者部分缓解，18%的患者完全缓解。与非拓扑替康、紫杉醇和贝伐珠单抗方案组的患者相比，拓扑替康、紫杉醇和贝伐珠单抗方案组的患者在6个月（31%对67%，P=0.0004）和1年（9%对24%，P=0.02）时更多地继续接受治疗。拓扑替康、紫杉醇和贝伐珠单抗方案组的中位总生存期为16.8个月，非拓扑替康、紫杉醇和贝伐珠单抗方案组为14.0个月，死亡风险比为0.87（95%置信区间0.55-1.37）。

总的来说，对于复发性高级别神经内分泌宫颈癌女性，拓扑替康、紫杉醇和贝伐珠单抗的联合治疗是一种有效的方案，可以提高无进展生存期并降低疾病进展的风险比。

原文来源：

Frumovitz M, Chisholm GB, Jhingran A, Ramalingam P, Flores-Legarreta A, Bhosale P, Gonzales NR, Hillman RT, Salvo G. Combination therapy with topotecan, paclitaxel, and bevacizumab improves progression-free survival in patients with recurrent high-grade neuroendocrine cervical cancer: a Neuroendocrine Cervical Tumor Registry (NeCTuR) study. Am J Obstet Gynecol. 2023 Apr;228(4):445.e1-445.e8. doi: 10.1016/j.ajog.2022.12.009. Epub 2022 Dec 11. PMID: 36516952.

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