多参数磁共振成像（mpMRI）/经直肠超声（TRUS）融合引导下的高强度聚焦超声（HIFU）治疗，是MRI可见局部前列腺癌（PCa）的一种局部治疗方法。有关其临床疗效的高质量证据仍然有限。

 

 

近期，来自德国的研究人员在《Eur Urol Focus》上发表文章，调查了HIFU的中期肿瘤学疗效和患者报告的结果（PROMs）。

 

 

研究为前瞻性的单中心队列研究设计，于2014年至2020年进行。研究纳入了那些通过MRI/TRUS融合和系统性前列腺活检、ISUP分级组（GG）≤2，且前列腺特异性抗原（PSA）<10 ng/ml的患者。研究的干预措施为MRI/TRUS融合引导下的局部HIFU治疗。研究的主要结果是经HIFU治疗1年后，病灶活检的无癌率。次要终点包括无救治生存率（STFS）、无转移生存率（MFS）、总生存率（OS），以及根据国际健康结果测量联合会建议的PROMs。

 

研究共纳入了50名患者（中位[范围]年龄68[48-80]岁；中位PSA 6.5 [1.2-9.9] ng/ml；GG1：54% [n=27]，GG2：46% [n=23]）。从基线到第12个月，PSA下降的中位数（范围）为51%（35.9-72.7%）。总的来说，37/50名患者（74%）接受了1年后的活检。23名患者（46%；GG1：20% [n=10]；GG >1：26% [n = 13]；infield 40% [n = 20]）发现了PCa。在42个（13-73）月的中位随访中，有30名男性（60%）检测到PCa。在所有患者中，19人（38%）接受了挽救治疗（中位数[95%置信区间]STFS 53 [44.3-61.7]个月）。MFS和OS分别为100%和98%。扩展的EPCI-26性功能评分下降了20.8分（P=0.372）。

 

HIFU治疗1年后的成像和活检结果

 

综上所述，MRI/TRUS引导下的局部HIFU治疗，在1年后只有一半的治疗患者能完全消融肿瘤，且中期随访时还会有复发，还有一部分患者的疗效出现下降。

 

原始出处：

Niklas Westhoff ， Ramona Ernst， Karl-Friedrich Kowalewski et al. Medium-term Oncological Efficacy and Patient-reported Outcomes After Focal High-intensity Focused Ultrasound： The FOXPRO Trial. Eur Urol Focus. Nov 2022

 

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