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抑郁被认为是帕金森病(PD)患者最常见的非运动症状之一,有时比典型的运动症状早几年。帕金森病抑郁是多因素的,涉及多巴胺能和非多巴胺能,如5-羟色胺和去甲肾上腺素,大脑系统功能障碍。先前的研究表明,帕金森病患者抑郁与更快的身体和认知障碍进展有关,更早开始多巴胺治疗,与健康相关的生活质量较差,以及卫生服务利用率和支出增加。尽管一些药物干预措施对治疗帕金森病抑郁症状有一定疗效,可用的治疗方法可能会造成有害的不良影响。
近日,一项发表在Neurology上的研究旨在为帕金森病(PD)患者利用运动改善抑郁症状提供明确的证据,并探讨运动类型和强度对抑郁症状的影响。
三名独立评价者在PubMed和Web of Science上搜索了截至2022年2月28日的随机对照试验,这些试验应用了带有抑郁症状的运动干预措施,作为PD患者的结果衡量标准。进行随机效应Meta分析,计算运动干预和对照干预对抑郁症状影响的标准化均值差(SMDS),可信区间(CI)为95%。
共有19项随机对照试验,包括1,302名PD患者,符合Meta分析条件,我们从纳入的研究中获得23项比较,用于数据合成。体育锻炼干预对改善帕金森病患者的抑郁症状有显著效果(SMD值=0.829;95%CI=0.516~1.142;P<0.001)。对运动类型的调节分析显示,综合运动干预具有显著的正效应(SMD=1.111;95%CI=0.635~1.587;P<0.001),而有氧运动干预单独训练未能显示显着效果(SMD = 0.202; 95% CI = -0.045至0.449; P = 0.108)。就运动强度而言,轻度至中度强度运动(SMD = 0.971; 95% CI = 0.521至1.421; P < 0.001)和中度至剧烈强度运动(SMD = 0.779; 95% CI = 0.407至1.152; P < 0.001)显着改善抑郁症状,运动强度之间差异较小。
该研究结果表明,体育锻炼对帕金森病患者有显著的抗抑郁作用。这些效应与运动类型的关系似乎比运动强度的关系更密切。不同类型的运动干预可能产生更大的益处,需要进一步的研究。
文献来源:
Kim R, Lee TL, Lee H, Ko DK, Jeon B, Kang N. Effects of Exercise on Depressive Symptoms in Patients With Parkinson Disease: A Meta-analysis [published online ahead of print, 2022 Oct 11]. Neurology. 2022;10.1212/WNL.0000000000201453. doi:10.1212/WNL.0000000000201453
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