首页 > 医疗资讯/ 正文
为了控制疾病活动度并防止不良结局,几乎所有SLE患者都接受了羟氯喹(HCQ)治疗,这可以预防疾病发作,减少累积器官损伤并提高生存率。HCQ被代谢成几种代谢物,主要的活性代谢物是去乙基羟氯喹(DHCQ)。尽管在儿童中广泛使用,但几乎没有人群药代动力学/药效学(PK / PD)研究来指导儿科SLE(pSLE)的HCQ剂量,并且儿童被开具与成人相同的基于体重的剂量。然而,由于药物代谢酶成熟度、肾功能和其他生理变化的差异,基于体重的给药可能会在儿童中产生显著不同的暴露。在儿童中,强调需要进行PK研究,以确保儿童获得治疗性HCQ和DHCQ浓度。
为了克服现有儿童PK和暴露反应数据的差距,使用电子药瓶盖在pSLE中进行了一项新颖的直接面向家庭的临床试验,以提高对HCQ的依从性。作为试验的次要结果,收集了血浆样本以测量HCQ浓度和HCQ反应的生物标志物,包括炎性细胞因子。因此,该分析旨在确定pSLE中HCQ和DHCQ的人群PK和暴露反应。
剂量标准化羟氯喹 (HCQ) 浓度与体型之间的关系:
方法:进行了探索性2期直接面向家庭的试验。在儿童关节炎和风湿病研究联盟(CARRA)注册处注册并被诊断为pSLE的儿童,如果他们接受HCQ作为标准护理≥3个月,则有资格。在6个月内最多四次访问收集生物样本。在每次访问时,获得血浆以测量HCQ和DHCQ以及细胞因子的浓度。使用群体PK建模方法分析HCQ和DHCQ血浆PK数据。
炎症生物标志物与羟氯喹(HCQ)浓度之间的关系:
结果:25名受试者共提供了88种血浆浓度用于PK分析。HCQ浓度与总体重之间的线性拟合较差(R2=0.03)。干扰素(IFN)-α和IFN-γ均有所下降,HCQ和DHCQ浓度较高。与成人公布值相比,儿童血浆中HCQ的分布体积更高(73 000 L对44 000 L),但儿童的清除率与成人相似。
最终PK模型参数估计:
综上所述,使用来自一项新型直接面向家庭临床试验的数据报告了儿童HCQ和DHCQ的第一个群体PK模型。观察到HCQ PK的个体间差异很大,并发现基于体重的HCQ剂量与药物浓度的相关性差,这表明需要使用治疗药物监测来个性化剂量。此外,该研究结果表明,目前基于体重的HCQ给药范式可能导致次优药物暴露,特别是对于肥胖儿童。因此,需要对pSLE中的HCQ进行更多的研究,以确定最佳药物浓度和剂量,以减少疾病活动度并改善结局。
参考文献:Balevic SJ, Randell R, Weiner D, Beard C, Schanberg LE, Hornik CP, Cohen-Wolkowiez M, Gonzalez D; with the CARRA Registry investigators. Pharmacokinetics of hydroxychloroquine in paediatric lupus: data from a novel, direct-to-family clinical trial. Lupus Sci Med. 2022 Nov;9(1):e000811. doi: 10.1136/lupus-2022-000811. PMID: 36328395; PMCID: PMC9639143.
- 搜索
-
- 1000℃李寰:先心病肺动脉高压能根治吗?
- 1000℃除了吃药,骨质疏松还能如何治疗?
- 1000℃抱孩子谁不会呢?保护脊柱的抱孩子姿势了解一下
- 1000℃妇科检查有哪些项目?
- 1000℃妇科检查前应做哪些准备?
- 1000℃女性莫名烦躁—不好惹的黄体期
- 1000℃会影响患者智力的癫痫病
- 1000℃治女性盆腔炎的费用是多少?
- 标签列表
-
- 星座 (702)
- 孩子 (526)
- 恋爱 (505)
- 婴儿车 (390)
- 宝宝 (328)
- 狮子座 (313)
- 金牛座 (313)
- 摩羯座 (302)
- 白羊座 (301)
- 天蝎座 (294)
- 巨蟹座 (289)
- 双子座 (289)
- 处女座 (285)
- 天秤座 (276)
- 双鱼座 (268)
- 婴儿 (265)
- 水瓶座 (260)
- 射手座 (239)
- 不完美妈妈 (173)
- 跳槽那些事儿 (168)
- baby (140)
- 女婴 (132)
- 生肖 (129)
- 女儿 (129)
- 民警 (127)
- 狮子 (105)
- NBA (101)
- 家长 (97)
- 怀孕 (95)
- 儿童 (93)
- 交警 (89)
- 孕妇 (77)
- 儿子 (75)
- Angelababy (74)
- 父母 (74)
- 幼儿园 (73)
- 医院 (69)
- 童车 (66)
- 女子 (60)
- 郑州 (58)