[临床表现]

(1)乳食停滞:有乳食损伤史。伤乳儿呕吐乳片，口中有酸味，腹胀满，大便酸臭，舌质红，苔白腻，脉弦滑。伤食儿呕吐酸腐食物残渣，腹痛拒压，大便臭，舌苔白腻，脉弦滑，指纹紫滞。

(2)痰湿滋生:身体瘦弱或肥胖，不思考饮食，呕吐痰液，大便稀薄，面无光泽苍白，舌苔白腻，脉冲光滑，指纹淡红。

(3)虫积伤脾:面色苍黄，肌肉瘦弱，精神不安，不想吃东西，嗜食异物，睡觉时磨牙，腹痛腹胀，大便不调，巩膜上有蓝斑，面部有白斑，唇部有白斑等。

(4)脾胃虚弱:精神疲惫，全身虚弱，不思考乳食，或拒绝进食，伴身体瘦弱，面色苍白，大便稀薄或夹有乳食残渣，舌质淡，苔白，脉络弱。

[病因病机]

(1)乳食不节:儿童喂养的原则应该是"乳贵有时，食贵有节"。饮食不规律、不适度会导致脾胃损伤、运输功能减弱、食欲不振或厌恶乳食。

(2)痰湿滋生:乳母过冷，儿童嗜冷瓜果，导致脾阳受伤，痰湿内生，阻塞中州，影响脾胃消化功能，厌食。

(3)虫积伤脾:儿童脾胃虚弱，饮食不洁或手指吮吸习惯易患肠道虫证。虫积扰乱脾胃气机，影响消化吸收，引起厌食。

(4)脾胃虚弱:儿童禀赋不足，后天失养，导致脾胃虚弱或疾病延迟，损害脾胃，降低消化功能，导致厌食。

[治疗]

(1)乳食停滞:

1)治疗原则:消食导滞。

2)按摩处方:100次清板门，100次逆运八卦，100次推四横纹，6次捏脊，100次退六腑，100次揉谷。

(2)痰湿滋生:

1)治疗原则:健脾燥湿化痰。

2)按摩处方:补脾200次，揉一窝风100次，揉外劳宫100次，摩腹3分钟，逆运八卦100次，捏脊6次，推四条横纹100次。

(3)虫积伤脾:

1)治疗原则:健脾驱虫。

2)按摩处方:摩腹5分钟，揉天枢200次，推七节骨200次，逆运八卦100次，推四横纹100次，捏脊6次。

(4)脾胃虚弱:

1)治疗原则:益气健脾。

2)按摩处方:补脾经200次，揉一窝风200次，逆运八卦100次，推四横纹100次，揉外劳宫100次，补肾经100次，清天河100次。

[注意事项]

1)进行适当的户外活动，多晒太阳，增加体质。

2)进食要定时定量，防止偏食、挑食，尽可能母乳喂养，并及时添加辅助食品。食品结构合理，保证营养。

3)治疗虫积伤脾型厌食症，应配合服用祛虫药。

[饮食调养]

（1）山楂麦芽粥：生山楂、炒麦芽6~10克，粳米50克。先将山楂、麦芽煎水，然后用粳米煮粥。加入适量的糖，每天1~2次，连续几天。适天。适用于乳食无节制儿童厌食症。

(2)消食粥:莲肉10克，山药30克，芡实10克，神曲10克，麦芽10克，扁豆20克，山楂15克，加一点粳米粥，健脾消食化滞。每天服用一次，连续服用3天。适用于乳食不节型儿童厌食。

(3)山药糯米粥:山药30克，糯米50克，文火煮成稠粥，一天一次。长期服用可以健脾，适合脾胃虚弱的儿童厌食。

(4)莲子粥:莲子粉或莲子去心5克，糯米30克。先加入适量水煮莲子，微软后加入糯米，文火煮至莲子软烂，随意服用几天。适用于脾胃虚弱的儿童厌食。

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