背景：糖尿病是世界第九大死亡原因。它也是与几种健康并发症相关的主要危险因素，包括冠心病、中风、外周血管疾病、肾衰竭和总体生活质量下降。在过去的30年里，糖尿病的发病率增加了400%以上，主要是2型糖尿病(T2D)。美国近15%的糖尿病患病率，以及全世界低收入和中等收入国家糖尿病发病率的上升，促使人们坚定地寻找可能减轻这种疾病负担的饮食方法。特别是，据报道，富含发酵食品的饮食与降低T2D的风险有关。

康普茶是一种由甜茶与细菌和酵母菌共生(SCOBY)发酵而成的饮料。几个世纪以来，它已经在世界许多地方被消费，因为它的味道和对人类健康的有益影响。在过去的十年里，康普茶变得特别受欢迎，2019年全球市场规模接近17亿美元，预计年增长率为20%。从历史上看，康普茶被认为具有多种潜在的健康益处，包括降低心血管疾病、癌症、细菌和病毒感染、焦虑和抑郁以及糖尿病的风险。这些建议的益处可以通过有机酸或其他发酵最终产物、茶叶成分或添加的调味料，如具有潜在生物活性的生姜、水果、薄荷和草药来实现。然而，尽管消费者对康普茶有很大的兴趣，而且这些都表明康普茶对健康有好处，但我们发现只有一项最近发表的工作描述了一项临床试验的结果，该临床试验评估了食用康普茶对人体健康的好处。在这项研究中，作者证明，与安慰剂治疗相比，在健康成年人中，饮用康普茶和碳水化合物膳食显著降低了血糖和胰岛素的增加。相比之下，几项研究表明，康普茶在动物模型中具有不同的代谢益处。基于动物研究的结果，我们假设康普茶可以降低人类糖尿病受试者的血糖水平。

目的：我们观察到，基线血糖水平升高的受试者食用康普茶与空腹血糖显著降低有关，而在服用安慰剂饮料期间没有观察到这一点。据我们所知，我们的研究是第一个在糖尿病参与者中评估康普茶抗糖尿病效果的随机对照人体试验。

方法：这项研究是在一个单中心城市医院系统中进行的前瞻性随机、双盲、交叉研究。参与者(n = 12人)被指示服用康普茶产品或安慰剂对照组(每组240 毫升)，持续4 周。经过8周的洗涤期后，参与者食用了替代产品。空腹血糖水平在基线和每个治疗期间的1周和4 时自行测定。在同一时间点通过问卷调查的方式测量二次健康结果，包括总体健康、胰岛素需要量、肠道健康、皮肤健康、心理健康和外阴阴道健康。通过选择性培养和16S rRNA基因(细菌)和ITS(真菌)测序，对康普茶微生物区系进行了评价。用高效液相色谱仪对发酵产物进行分析。空腹血糖变化的统计学意义通过配对、双尾学生t检验来确定。

结果：与基线相比，康普茶在4 周降低了平均空腹血糖水平(164vs.116 mg/dL，p = 0.035)，而安慰剂没有降低(162vs.141 mg/dL，p = 0.078)。经培养计数法鉴定，康普茶微生物群主要由乳酸菌、醋酸菌和酵母菌组成，每群的菌落形成单位(CFU)约为106个/毫升。同样，16S rRNA基因测序证实了乳酸菌和醋酸菌是最丰富的细菌，其测序表明Dekkera是最丰富的酵母。一次发酵终产物为乳酸和醋酸，均小于1%。乙醇含量为1.5%。

表1 基线和第4周的七天平均空腹血糖水平。

图1 服用康普茶或安慰剂的个体参与者的血糖水平。(A)每个治疗在基线(B)、第1(1)周和第4(4)周收集受试者的7天平均空腹血糖水平。每个患者的结果都在每个研究臂上进行了颜色编码。(B)5例基线血糖升高(>130 mg/dL)的受试者在治疗4 周后的空腹血糖与基线值的差异。

图3通过细菌(A)的16S rRNA基因测序和真菌(B)的16S rRNA基因测序观察到的群落微生物区系。热树是使用Metaco der生成的，其中节点大小和颜色反映了分别对应于特定分类群和分类相对丰度的OTU的数量。

结论：尽管这项先导研究受到样本量较小的限制，但康普茶与糖尿病患者的血糖水平降低有关。有必要进行更大规模的后续研究。

原始出处：

Mendelson C,  Sparkes S,  Merenstein DJ, et al.Kombucha tea as an anti-hyperglycemic agent in humans with diabetes - a randomized controlled pilot investigation.Front Nutr 2023;10

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