超过20%的5岁以下烧伤儿童可能在烧伤伤口愈合过程中出现增生性疤痕和瘢痕疙瘩。因此，儿童烧伤后增生性疤痕和瘢痕疙瘩的处理对医生、家长和儿童本身都是一个巨大的挑战。最近，一些研究调查了注射A型肉毒杆菌毒素在治疗增生性疤痕和瘢痕疙瘩的瘙痒和体征方面的疗效。近日，发表于J Cosmet Dermatol的一项随机对照试验中，研究人员评估了用肉毒杆菌毒素注射治疗肥厚性疤痕和瘢痕疙瘩的疗效和安全性。

这是一项随机的病人内部比较研究，研究人员纳入了15名患有烧伤后肥大和瘢痕疙瘩的儿童。儿童被随机安排在肥大疤痕/瘢痕疙瘩的一部分接受肉毒杆菌毒素的注射，另一部分则作为对照。临床改善的评估是通过温哥华疤痕量表（VSS）和皮肤分析摄像系统来衡量的。每个月进行一次治疗，为期6个月。

 

结果显示，注射了Neuronox的病变部位的血管、柔韧度和高度在临床和统计学上都有明显的改善。用Antera照相机对病变进行评估，证明血管和高度都有明显变化。温哥华评分的改善与诸如年龄、性别、皮肤类型、持续时间和病变类型等变量之间没有关联。

综上所述，该研究结果表明，肉毒杆菌毒素在治疗儿童肥厚性疤痕和瘢痕疙瘩方面证明了其有效性和安全性。它改善了瘢痕相关的瘙痒和疼痛。此外，肉毒杆菌毒素还能改善疤痕的柔韧性、红斑和厚度。总之，尽管BoNT-A对瘢痕疙瘩的作用机制仍有争议，但其在治疗瘢痕疙瘩方面的临床效果却越来越明显。不同的研究已经证明，BoNT-A可用于治疗瘢痕疙瘩，因为它可以减少瘙痒、疼痛、软化纹理和减少瘢痕疙瘩的体积。

 

原始出处：

 

Abeer Attia Tawfik, Rama Ahmad Ali. Evaluation of botulinum toxin type A for treating post burn hypertrophic scars and keloid in children: An intra-patient randomized controlled study. J Cosmet Dermatol. 2023 Apr;22(4):1256-1260. doi: 10.1111/jocd.15634.

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