一、牙的解剖

牙齿是我们进食时切割、撕碎、研磨食物的工具，成年人共28～32个恒牙。

牙齿分为牙根、牙冠、牙颈三部分，由牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓构成。

二、形态结构

牙分为牙冠、牙颈和牙根三部暴露在口腔内的部分为牙冠，嵌入上、下颌骨牙槽内的部分为牙根，介于牙根和牙冠交界部分为牙颈。切牙的牙冠扁平，尖牙的牙冠呈锥形，均只有1个牙根。磨牙的牙冠最大，呈方形，有2或3个牙根。

三、组织结构

牙由牙本质、釉质、牙骨质和牙髓组成。牙本质构成牙的大部分。在牙冠部的牙本质外面覆有釉质，釉质为全身最坚硬的组织。在牙根部的牙本质外面包有牙骨质。牙腔内为牙髓，由结缔组织、神经和血管共同组成。

四、牙的支配神经

牙齿本身的疼痛来源于支配牙齿的神经。口腔内各部分的感觉神经基本上都是由三叉神经支配的。

三叉神经分为上颌和下颌神经，上颌神经支配上排牙齿，下颌神经支配下排牙齿。

因此，其引起的牙痛有以下特点：

• 如果一颗牙齿疼痛可能会引起 一排牙齿出现痛感；

• 上牙痛也会引起下牙痛（因为三叉神经支配的下颌神经和上颌神经连在一起）；

• 部分人牙痛可能会出现半边脸都痛（因为三叉神经的一个分支，叫耳颞神经，支配耳颞区域。牙痛引起的半边脸痛是其产生了牵涉痛）。

另外，三叉神经的上颌支和下颌支的感觉纤维分布于牙髓。当牙齿的侵蚀接近牙髓时，这些神经纤维会变得对温度变化（尤其是冷觉）或压力（水肿或机械压力）十分敏感，产生剧烈的疼痛。

五、拔牙与头痛

拔牙出现头痛的可能原因

拔牙损伤过大，导致形成瘢痕粘连，造成面部的肌肉和神经紧张，进而引起颞下颌关节的紊乱，或者是相应颞部的肌肉痉挛、疼痛，进而引起相应的头痛。

拔牙术后伤口处理不当，导致拔牙窝感染（干槽症），刺激周围神经引起疼痛，同时放射到耳颞部引起头痛。

当然，拔牙后引起的头痛，也可能是因为休息不好造成的。

拔牙后出现头痛的治疗

首先，需要处理好拔牙后的牙窝，避免感染；

其次，注意伤口的愈合，避免伤口愈合不良，出现瘢痕粘连，如果出现瘢痕粘连，可进行针刺处理；

最后，还需注意休息，放松身心，以一个健康的体魄去对抗损伤。

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