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早产(< 37孕周)与肺动脉高压(PH)有关,但尚未研究其与早产严重程度的关系。Paediatric and Perinatal Epidemiology杂志发表了一项研究,调查极早(< 28 周),早期(28-31 周),中度(32-36 周)早产、早产(37-38 周)和随后PH之间的关系,此外,还探讨了胎龄出生体重与PH之间的关系。
这项队列研究跟踪了1987年-2016年间在瑞典出生的310万人(1987-2016),从1岁到30岁。主要结局是1岁后(随访开始)登记诊断为肺动脉高压。
在纳入的3142812例个体中,5.8%早产为早产,中度、早期和极早早产的发生率分别为5.1%、0.6%和0.2%。几乎一半的极早产儿诊断为支气管肺发育不良(BPD),大约四分之一的极早产儿诊断为动脉导管未闭(PDA)。
4580万人年的随访期间,有543例PH,发病率为每10万人年1.2例。肺动脉高压在先天畸形个体中更常见,占队列的6.5%。
与39周出生的个体相比,极早、中度和早期早产发生PH的调整HR(95%CI)分别为68.78(95%CI,49.49-95.57)、13.86(95%CI,9.27-20.72)和3.42(95%CI,2.46-4.74),早产儿的调整HR为1.74(1.31,2.32)。无畸形者的HR更高。极早产组每10万人-年新增90例PH病例(排除畸形后为50例)。胎龄非常小(根据胎龄和性别估计出生体重低于2个标准差)也与PH风险增加有关(调整后HR 2.02,95%CI,1.14-3.57)。
研究发现早产与儿童早期发生的PH相关,但发病率和绝对风险较低。早产的严重程度为评估儿童心血管风险增加了临床相关信息。
原文出处:
Hanna Carr, Anna Gunnerbeck, Severity of preterm birth and the risk of pulmonary hypertension in childhood: A population-based cohort study in Sweden, Paediatr Perinat Epidemiol. 2023; DOI: 10.1111/ppe.12997.
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