公立医院是在我国诊疗保障体系的行为主体，是普通百姓就医就诊的主场所。尤其是三级公立医院那样的医院，经常是大家就诊的第一挑选。那麼，三级公立医院的服务项目究竟如何？国家卫健委近期公布的一份汇报，能够告知大家回答。

今年，国务院办公厅下发《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，在全国范畴内起动三级公立医院绩效考评工作中。此次考评遮盖了全国2398家三级公立医院，历经一年的检测剖析，考评結果于前不久由国家卫健委发布。这一份名叫《关于2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》（下称通告）的考核报告，尽管体现的是“2018度”的状况，但做为時间近期、涉及面较广的一次调研，数据信息依然具备参照实际意义。

《通报》强调，三级公立医院的健康服务高效率不断提升。2018，全国三级公立医院总诊治人频次13.6亿，较2016年提高9.93%，住院人频次8047万，较2016年提高13.8%，均高过在职人员员工数和床位数的增幅。平均住院日9.1天，较2016年降低0.四天，床位使用率99%，時间耗费指数值逐渐减少。与2016年对比，日间手术总数提升近74万，日间手术占择期手术占比提升2.93%。

另外，疑难问题危重病人救护能力持续提高。2018全国三级公立医院住院病人手术治疗占有率27.4%，微创手术占有率15.9%，四级手术占比16.4%，均较2016年有一定的提升，三级公立医院综合性诊治技术性能力持续提高。近三年，三级公立医院诊疗技术水平（反映诊疗技术水平的关键指标值为CMI值、四级手术占有率等）稳中有升，综合性医院CMI值由2016年1.015提升至20181.016。

病人关心的医疗质量与安全性水准，也不断提升。《通报》显示信息，2018全国三级公立医院手术治疗病人病发症发病率0.48%，I类切口感染率0.71%，均较2016年有一定的降低。

除此之外，药业花费增幅趋于平稳。与2016年对比，2018全国三级公立医院医院门诊次均花费、住院治疗次均花费有一定的提高（增幅各自为9.36%、6.03%），增长速度变缓且小于同一年GDP增幅，住院治疗次均药物花费、医院门诊次均药物花费降低（各自降低15.25%、3.38%），最能体现三级公立医院药业花费增幅展现总体稳定发展趋势，不科学提高获得合理操纵。

但是，根据本次绩效考评，也发觉一些难题。例如，医院门诊管理能力必须提升，约三分之一的医院门诊资产负债率超过50%，解决公立医院符合要求的长期债务的工作压力依然很大，“禁止公立医院举债基本建设”的要求贯彻落实不及时；与病人满意率较高的状况不一样，医护人员满意率依然不高，其主动性还需进一步激发。

（本报记者 陈海波）

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