最新指南支持在射血分数轻度降低或保持的心力衰竭 (HF) 患者的长期治疗中考虑加用钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂（SGLT-2）。但是，钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂对这一人群的预期终身益处尚不明确。

该研究目的是评估射血分数轻度降低或保持的心力衰竭患者和临床相关亚组长期使用SGLT-2达格列净的无事件生存收益。

研究人员对DELIVER试验进行了预定的分析，采用验证过的基于年龄的非参数方法来推断长期使用达格列净在无主要终点 （心血管死亡或心衰事件恶化）情况下的潜在生存收益。纳入有症状性心衰、左室射血分数>40%、利钠肽水平升高和结构性心脏病患者。对于在55岁到85岁之间的每一年，都使用随机分组时的年龄而不是分组后的时间作为时间范围来估计无事件生存期。

两组55岁和65岁患者的无主要终点生存率

共纳入了6263位患者，接受达格列净治疗的65岁患者无主要终点事件发生的平均生存期为12.1年，而接受安慰剂的患者的是9.7年；即达格列净治疗为这类患者带来了2.3年的无事件生存期（p=0.002）。达格列净治疗在无主要终点方面的生存获益从55岁患者的2.0年波动到75岁患者的1.2年。在所有14个亚组中，达格列净组的平均无事件生存期均长于安慰剂组。

总之，达格列净治疗可将射血分数轻度降低或保持的中老年心力衰竭患者的预计无事件生存去延长2.0-2.5年。

原始出处：

Muthiah Vaduganathan, Brian L. Claggett, Pardeep Jhund, et al. Estimated Long-Term Benefit of Dapagliflozin in Patients With Heart Failure. J Am Coll Cardiol. 2022 Nov, 80 (19) 1775–1784

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