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手术、放疗、化疗是肿瘤治疗最传统的三大手段。随着肿瘤综合治疗水平的不断提升,在上述三大手段基础上,靶向、免疫、内分泌及热疗等其余综合治疗水平也获得不断提升。
肿瘤热疗是应用不同的物理因子(射线、微波、超声和激光等)提高肿瘤组织和(或)全身的温度,利用高温杀伤及其继发效应治疗肿瘤的一种手段,能够有效杀伤恶性肿瘤细胞,延长生存期,并可增加放、化疗的敏感性,减轻放化疗的副作用,增强人体免疫功能,释放的高频电磁波具有止痛效果,促进神经再生,被誉为肿瘤的第五大疗法、肿瘤的绿色疗法,近年来备受肿瘤患者推崇。
肿瘤热疗与放疗联合,可增敏放疗,减低放疗的副反应。位于肿瘤中心部分的肿瘤细胞处于缺氧状态,对放射线不敏感,放疗后不能完全被杀灭,往往成为肿瘤复发的根源,而热疗对于这种肿瘤细胞作用却特别强,很好辅助放疗加强耐射线癌细胞的杀灭,弥补放疗的不足。热疗联合放疗用于肿瘤的治疗已经有几十年的历史,目前的临床研究表明,热疗联合放疗主要应用于头颈部肿瘤、食管癌、肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤及宫颈癌等诸多肿瘤的治疗中。
肿瘤热疗与化疗联用,可增敏化疗,减低化疗的副反应。肿瘤热疗可增强细胞膜的通透性,有利于抗肿瘤药物的渗透吸收;热疗可使药物的摄取及药物反应速度加快,增强抗肿瘤效应;同时可以降低化疗药物对未加热的正常组织的毒性作用;两者联用还有助于防止和推迟耐药性的产生。
热疗可以通过调节肿瘤血管灌注、淋巴细胞转运、炎性细胞因子表达、肿瘤代谢,以及先天和获得性免疫功能的温度敏感性检査点来优化肿瘤微环境,让免疫治疗发挥更大的治疗作用。
单独肿瘤热疗适应于各期肿瘤患者,对于放疗、化疗或手术后复发的晚期肿瘤病人,又不宜继续上述治疗者可以单独用热疗进行姑息治疗;以缓解晚期肿瘤顽固性疼痛,并提高病人的生活质量。
2022年11月9日,第25届全国临床肿瘤学大会暨2022年CSCO学术年会线上会议特邀北京大学肿瘤医院肖绍文教授,和我们分享热疗在头颈肿瘤治疗中的作用。
参考资料:
https://mp.weixin.qq.com/s/KHqTiIofHrDyKw46PLXKBg
https://mp.weixin.qq.com/s/1RjS70ZCLJspxqdsVHTCew
https://mp.weixin.qq.com/s/1RIohVCBYs7IUHhaWH_INQ
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