摄入含糖饮料是与吸烟、饮酒一样的成瘾行为，是现代社会居民生活方式和饮食习惯不可分割的一部分。全球含糖饮料的消费量迅速增长，软饮料的人均摄入量从1997年的9.5升增加到2010年的11.4升。

碳酸饮料作为含糖饮料的重要组成部分，在全球的销量不断增长。中国等发展中国家居民对含糖饮料的消费量显著增加。已有研究发现，从2003年到2014年，一半的中国成年人饮用含糖饮料，其中最常见的是碳酸饮料，并且中国的人均饮料消费量有了明显的增长。2014年，饮料的人均消费量高达119公斤，是2003年人均消费量(12公斤)的近10倍。

《中国居民膳食指南(2016)》指出，添加糖的摄入量应控制在每天不超过50克，最好控制在25克以下。2019年7月，中国国务院启动“健康中国行动(2019-2030年)”。在合理饮食特别行动中，15个特别行动之一，以每天的油、盐、糖摄入是否超标作为行动的具体考核指标。这些文件明确了减少盐、油和糖的具体任务，并采取促进健康的措施。然而，与油、盐等慢性疾病相关危险因素的流行病学研究和干预实践相比，糖摄入的流行病学研究在国内还比较有限。

2022年10月，中国疾病预防控制中心周脉耕与澳大利亚格里菲斯大学Cordia Chu合作在European Journal of Public Health 杂志在线发表题为“Study on the death and disease burden caused by high sugar-sweetened beverages intake in China from 1990 to 2019”的研究论文，该研究旨在分析1990 - 2019年中国高含糖饮料摄入造成的死亡和疾病负担。研究人员整理了来自2019年疾病负担的研究数据，分析了1990 - 2019年中国和各省因摄入高糖含糖饮料导致的死亡病例，以及疾病负担 (包括残疾调整生命年)、生命损失年数和残疾生活年数，并比较了1990年和2019年的死亡变化。其中，疾病负担包括残疾调整生命年 (disability-adjusted of life year, DALYs)、失去生命年 (years of life lost, YLLs) 和残疾生活年 (years lived with disability, YLDs)，DALYs = YLLs + YLDs。

研究表明，2019年，中国因含糖饮料死亡的人数达到46,633人，与1990年相比增加了95%。过度消费含碳饮料导致的死亡比例从1990年的0.34%增加到2019年的0.46%，增加了35%。

图1. 中国人口中因含糖饮料死亡的比较(95% UI)

通过分析不同省份，表明2019年中国因摄入过量含糖饮料而死亡人数最多的五个省份是山东、河南、河北、湖南和广东，死亡病例数量分别为4337例、3881例、3010例、2762例和2611例。

从含糖饮料导致的疾病而言，研究发现最常见的慢性疾病死亡是缺血性心脏病和糖尿病。与1990年相比，2019年因缺血性心脏病和糖尿病的死亡人数分别增加了95%和94%。

图2. 中国人口中由含糖饮料导致的慢性疾病死亡和疾病负担(95% UI)

有趣的是，2019年中国男性因饮用含糖饮料而死亡的人数以及过去30年的增幅都高于女性。与1990年相比，2019年中国男性因高糖饮料摄入导致的死亡人数增加了100%，高于女性死亡比例增加的87%。可能的原因是中国男性的体重指数相关疾病死亡率一直高于女性。

综上所述，该研究表明，在过去30年里，中国因摄入高含糖饮料而导致的死亡人数和疾病负担显著增加。因摄入大量含糖饮料而引起的疾病负担在各省之间差别很大。因此，研究人员建议中国人口应重视高糖饮料的过量摄入问题，根据《中国居民膳食指南（2022）》，建议控制添加糖的摄入量，每天不超过50g，最好控制在25g以下。

原文链接：

https://doi.org/10.1093/eurpub/ckac067

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