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新冠病毒,通常通过呼吸道感染人类,并造成呼吸系统和人体各个器官的损伤。自2019年底首次爆发至今,新型冠状病毒对世界经济、社会造成极大的负面影响。
疫情几年以来,越来越多的证据表明,新冠不只是一种呼吸系统疾病,而是会影响人体多个组织和器官。
2023年6月26日,西班牙马德里科学生殖中心的研究人员在《欧洲人类生殖与胚胎学学会》(ESHRE)第39届年会上发布了一项题为" What is the recovery time for sperm parameters in men who have suffered a mild Covid-19 infection ? "的研究。
该研究显示,即使是感染轻症新冠,也会导致男性精液质量长期下降。在轻度新冠感染100天内,精液量、精子数量、浓度、活力等都明显下降,且感染100天后,精子浓度、活力等仍然没有恢复,即使此时已经有新的精子产生。

早期的研究显示,精液质量在感染新冠病毒后会在短期内受到影响,但缺乏长期的数据。研究人员认为,一旦产生新精子,精液质量就会提高,但事实并非如此。我们不知道精液质量需要多长时间才能恢复,而新冠病毒可能会造成永久性损害,即使是感染轻症新冠。
在该研究中,研究人员分析了2020年2月-10月期间西班牙6个生殖诊所的45名男性参与者,平均年龄为31岁,所有人都被确诊为轻度新冠肺炎,且在感染前采集了参与者的精液样本,在感染后17-516天期间,又采集了参与者的精液样本,研究人员分析了感染后100天以内和100多天后采集的精子质量。
研究发现,在新冠轻症感染100天内,精液量下降了20%;精子浓度下降了26.5%;精子数量下降了37.5%;精子的总活力下降了9.1%,活精子数量下降了5%。
其中,精子的数量和活力受到的影响最为严重。50%男性的精子总数在新冠病毒感染后减少了57%,然而,精子的形状没有受到显著影响。
此外,对100天后采集的精子分析发现,精子浓度和活力仍然没有随着时间的推移而改善。
研究人员表示,新冠病毒感染对精液质量的持续影响,可能是因为病毒造成的永久性损害引起的,即使是在轻度感染中也是如此。
重要的是,这种精液质量的下降发生在轻度新冠患者身上,这意味着新冠病毒会导致精液质量下降,从而可能影响男性的生育能力,而男性不会表现出任何疾病的临床症状。
2022年2月,中国香港大学李嘉诚医学院的研究人员在《临床传染病》期刊上发表了一篇题为" SARS-CoV-2 infections by intranasal or testicular inoculation induces testicular damage preventable by vaccination in golden Syrian hamsters "的研究论文。
研究表明,新冠病毒可导致仓鼠急性睾丸损伤,精子数量下降,以及导致仓鼠激素变化,而接种疫苗可以预防这种并发症。

然而,目前尚不清楚其中的机制,马德里科学生殖中心的研究人员猜测,长期感染新冠病毒的患者身上出现的炎症和免疫系统损伤可能与此有关,炎症过程可以通过渗透参与免疫系统的白细胞来破坏生殖细胞,并通过影响产生雄性激素的间质细胞来降低睾酮水平。
值得庆幸的是,这些患者在感染新冠病毒后的精液质量仍符合世界卫生组织正常精液和精子的标准,因此,尚不清楚感染新冠病毒后精液质量的下降是否会导致生育能力受损。
下一步,研究人员将继续对这些男性进行研究,长期检测他们的精液质量和荷尔蒙状态,以研究他们的他们的生育能力是暂时还是永久受到影响。
论文链接:
Study links COVID infection and semen quality(www.techexplorist.com)
https://doi.org/10.1093/cid/ciac142
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