抗精神病治疗已被证明能使首发精神分裂症（FES）的海马和杏仁核体积发生变化。然而，抗精神病药物引起的体积变化是否与年龄相互作用尚不清楚。

近期，Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry刊发了上海市精神障碍重点实验室，上海交通大学医学院精神卫生中心李春波等的研究结果，该研究试图通过调查年龄和抗精神病药物对海马、杏仁核体积的影响以及年龄范围相对较宽（14-45岁）的大量首发未用药精神分裂症患者（最终n=120）的临床结果之间的关系。该研究假设抗精神病药物会对发病较早的患者的海马和杏仁核体积产生不同的影响，发病年龄较小会导致较差的临床结果。

该研究包括120名未用药的FES患者和110名匹配的健康对照（HC）的数据。患者在抗精神病药物治疗前（T1）和治疗后（T2）接受MRI扫描。HC仅在基线时接受MRI扫描。海马体和杏仁核通过Freesurfer 7进行分割。采用一般线性模型研究年龄与诊断的相互作用对基线体积的影响。线性混合模型（LMM）用于检测年龄对FES治疗前后体积变化的影响。

研究发现:

GLM显示，年龄与诊断的相互作用对左侧（整个）海马基线体积有趋势性影响（F=3.758，p=0.054），在控制性别、教育年限和ICV时，老年FES患者的海马体积相对于HC较小。

在所有FES中，LMM显示，左海马体积显示出显著的年龄-时间点交互作用效应（F=4.194，估计效应=1.964，p=0.043）和显著的时间效应（F=6.608，T1-T2（估计效应）=62.486，p=0.011），其中年轻患者在治疗后海马体积减少程度更大。

在亚分区水平，左海马分子层（F=4.509，T1-T2（估计效应）=12.424，p=0.032，FDR校正）和左海马角（CA）4（F=4.800，T1-T2（估计效果）=7.527，p=0.046，FDR纠正）出现了显著的时间效应，这意味着在这些亚分区在治疗后体积减少。

该研究结果表明，年龄在初始抗精神病药物对精神分裂症患者海马和杏仁核的神经可塑性机制中起着重要作用。

原文出处

Xia M, Wang Y, Su W, et al. The effect of initial antipsychotic treatment on hippocampal and amygdalar volume in first-episode schizophrenia is influenced by age. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2023;126:110780. doi:10.1016/j.pnpbp.2023.110780

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