危险分层是心血管综合评估的重要目标之一。对于高危心血管风险患者来说，更有可能经历复发性心血管事件。2022年《欧洲心脏杂志》发表了一项研究，提出了极度高危心血管风险患者的不同定义。然而，对极度高危心血管风险患者定义及分层仍在进行中，还需要更多关于其患病率的数据。

为了评估心极度高危心血管风险患者的流行率以及患者临床特征等，来自意大利米兰比可卡大学医学和外科学院的专家开展了相关研究，并在2023年欧洲高血压学会年会（ESH 2023）上进行汇报。

本研究共纳入938名患有动脉粥样硬化的患者，被诊断为非缺血性心力衰竭或先天性心脏病的患者已被排除。被归类为极度高危心血管风险患者与其他患者进行比较，主要结果是重大合并症和心功能的改善。

结果显示，在938名患者中，26.9%患者属于极度高危心血管风险患者类别。极度高危心血管风险患者临床特点为平均年龄较高（67.8±10.4岁 vs 64.1±11.1岁；p <0.001），重大合并症（周围动脉疾病、脑血管疾病、慢性肾脏疾病、血脂异常、糖尿病、高血压）的发生率较高，以及在心脏康复期间的功能改善较低。在多变量分析中，极度高危心血管风险仍然是决定心脏康复期间心功能改善的重要因素。

结论：极度高危心血管风险在慢性冠状动脉综合征患者中普遍存在，且对患者在心脏康复期间的功能改善具有不利影响。识别极度高危心血管风险患者非常重要，对于临床实践中选择治疗方案和确定目标具有重要的实际应用价值。

参考资料

https://services.aimgroup.eu/ASPClient/prgsci/main.asp

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