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深度解析医学证据,lxfs.net为你支撑决策 慢性肌肉骨骼疼痛是全球高发的慢性健康问题,长期损害患者的躯体功能、情绪状态与生活质量。认知行为治疗(CBT-CP)作为国内外指南一致推荐的一线非药物治疗方案,可同时改善疼痛强度、功能受限与心理困扰,但交通障碍、时间限制、专科医师稀缺、多次就诊负担等现实问题,始终制约着该疗法的临床普及率。异步自助式递送模式虽能突破时空限制、提升可扩展性,但纯自助方案普遍存在患者参与度低、疗效打折扣的短板,加入个性化人工支持被认为是破局的关键。 近期,发表于JAMA杂志上的一项实用性优效性随机对照试验,首次在真实临床场景下系统对比了两种递送模式的疗效,证实搭配异步个性化反馈的自助式 CBT-CP,在疼痛改善、功能恢复与治疗依从性上均优于常规医师递送方案,为慢性疼痛的规模化管理提供了高质量循证依据。 该研究在美国 9 个退伍军人健康管理局医疗系统开展,2019 年 12 月至 2024 年 2 月间共纳入 764 名慢性肌肉骨骼疼痛患者,按 1:1 随机分入自助治疗组(384 人)与医师递送组(380 人),随访至 2025 年 2 月全