深度解析医学证据，lxfs.net为你支撑决策 经颅磁刺激（TMS）是难治性抑郁症的核心物理治疗手段，自 2008 年获美国 FDA 批准以来应用日益广泛，但临床长期依赖头皮解剖标志定位靶点，神经影像技术虽在精神科科研中普及，却始终缺乏前瞻性证据证实其能真正改善临床结局。近年兴起的加速 TMS（aTMS）大幅缩短了治疗周期，其中基于功能连接的个体化靶向方案已获批临床应用，但连接组定位相比传统头皮定位的真实疗效增益，此前从未在控制变量的头对头试验中得到验证。 这项发表于JAMA Psychiatry杂志的随机双盲临床试验填补了这一空白。研究于 2023 年 7 月至 2025 年 3 月在美国麻省总医院布莱根妇女医院脑回路治疗中心开展，共纳入 40 名 22~80 岁的难治性抑郁症患者。所有受试者均符合重性抑郁障碍诊断，蒙哥马利 - 艾斯伯格抑郁量表（MADRS）基线评分达中重度水平，且经 Maudsley 分期法评估为中重度治疗抵抗，既往平均尝试过 5.28 种抗抑郁药物；排除 TMS 或磁共振成像（MRI）禁忌、重性抑郁及焦虑障碍外的其他精神疾病、近期接受过快效抗抑郁治疗、严

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