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导读

晚期肝内胆管癌（ICC）在一线化疗失败后治疗选择极为有限，预后极差。复旦大学附属肿瘤医院王鹏教授团队主导的 CASTLE-01 试验，探索了 “冷冻消融 + 信迪利单抗 + 仑伐替尼” 三联疗法的疗效。该 II 期研究纳入 28 名经治晚期 ICC 患者，结果显示ORR高达75%，中位OS显著延长至25.4 个月，远超传统二线治疗。其机制在于冷冻消融启动免疫原性细胞死亡，仑伐替尼改善肿瘤血管和基质微环境，信迪利单抗则解除 T 细胞抑制，三者协同将 “冷肿瘤” 转化为 “热肿瘤”。尽管该研究为单臂小样本设计，但其卓越的疗效为晚期 ICC 患者带来了革命性的治疗新希望，值得进一步开展大规模 III 期临床试验验证（Nat Cancer. 2026 Jan;7(1):60-79. doi: 10.1038/ s43018-025-01058-2）。