深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策 地高辛作为经典的强心苷类药物，至今仍被用于全球约 15%-20% 的心力衰竭（HF）患者治疗中。然而在临床实践中，出于对药物毒性的担忧，或认为其在 β 受体阻滞剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、钠 - 葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂（SGLT2i）等现代心衰药物面前已显冗余，地高辛常被随意停用。但在当代指南推荐的优化治疗背景下，长期低剂量地高辛的撤药是否安全，一直缺乏明确的循证医学证据。近日，发表于《欧洲心脏杂志》的 DECISION 试验预设盲法撤药分析，为这一问题给出了明确答案：对于射血分数降低（HFrEF）或轻度降低（HFmrEF）的慢性心衰患者，停用长期低剂量地高辛会导致临床状况显著恶化。 DECISION 试验是一项在荷兰开展的多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究，共纳入 1001 例左心室射血分数（LVEF）≤50% 的慢性心衰患者，随机接受低剂量地高辛（目标血药浓度 0.5-0.9ng/ml）或安慰剂治疗，中位随访 36.5 个月。本次预设分析纳入了研究结束时仍在服