斑秃(Alopecia areata，AA)是一种毛囊慢性炎症性疾病，在成年早期发病率最高。AA导致无疤痕的脱发，在更严重的情况下，它会导致头皮毛发完全脱落(全秃发)或头皮和身体毛发都脱落(全面性脱发)。众所周知，AA可以对形象的改变会对患者产生严重的心理影响，带来很多的社会、工作和个人问题。

 虽然已经确定焦虑和抑郁在AA患者中很常见，但很少有大型队列研究评估这些常见精神健康状况的共同发生和影响。来自台湾的病例对照分析支持AA患者中焦虑和抑郁的患病率高于匹配的人群对照，但在白人人群中没有类似的证据。英国最近的一项基于人群的研究发现，严重抑郁障碍和AA之间存在双向正相关，AA患者抑郁风险增加，抑郁症患者AA风险增加，但没有评估其他精神健康障碍。关于AA患者的精神健康相关医疗保健利用的信息缺乏，以及对休假和失业的影响。

因此，我们调查了患有AA的成年人是否比没有AA的人更容易焦虑和抑郁。我们还通过评估随后的休假工作、失业和精神健康处方和管理来调查AA诊断的影响。

从牛津皇家全科医师学院（RCGP）研究和监测中心（RSC）网络数据库中确定了5435名英国初级保健新诊断AA患者，并与21740名对照者进行了匹配。在病例和对照组中，我们比较了抑郁发作（DE），复发性抑郁症（RDD）和焦虑症（AD）的患病率和发病率，下班和失业率，以及那些有心理健康状况的人，与心理健康相关的处方和转诊率。

 与对照组相比，AA患者的抑郁和焦虑更为普遍(p<0.001)。AA患者随后也更有可能出现新的抑郁和焦虑(调整后的危险比[AHR]DE 1.38[95%CI 1.13-1.69]，RDD AHR 1.30[95%CI 1.04-1.62]，AD AHR 1.33[95%CI 1.09-1.63])，休假(AHR 1.56，95%CI 1.43-1.71)，失业(AHR 1.82，95%CI 1.33-2.49)。AA患者服用抗抑郁药的比例也较高。

AA患者的抑郁和焦虑发生率高于无AA患者。这对心理健康治疗负担，休假和失业产生了有害影响。AA患者需要循证心理健康治疗计划。

文献来源：Macbeth AE,  Holmes S,  Harries M,The associated burden of mental health conditions in alopecia areata: A population-based study in UK primary care.Br J Dermatol 2022 Feb 14

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