铂类药物顺铂和卡铂广泛用于治疗几种儿童和青少年恶性肿瘤，包括神经母细胞瘤、骨肉瘤、生殖细胞瘤、畸胎瘤、肝母细胞瘤以及各种脑瘤（胶质瘤、星形细胞瘤、髓母细胞瘤）。

不可逆的双侧感音神经性听力损失是铂类化合物的一个常见副作用。由于总生存期的延长，长期的听力监测和听力障碍管理是儿科肿瘤学的新关注点。近期，来自意大利的研究人员在《Eur Arch Otorhinolaryngol》上发表文章，进行了小儿铂诱导耳毒性的长期听力随访。

研究为回顾性的观察设计。2007年至2014年期间，在研究人员所在机构接受化疗（顺铂和/或卡铂）和/或照射治疗的116名儿童中招募了38名儿童。这些儿童在每个化疗周期前接受听力监测，并完成了5年的长期听力随访。研究人员比较了化疗方案、人口统计学结果、累积剂量和颅内照射情况。

5年随访结束时，与化疗结束时观察到的情况相比，耳毒性明显增加（52.5% vs 39.5%，P<0.001）。13.1%的儿童出现了晚发听力损失，而26.3%的儿童出现了进行性听力损失。化疗和照射结束时的耳聋是晚期耳毒性结果的重要预后因素（OR 7.2，CI 1.67-31.1，p<0.01和OR 5.25，CI 1.26-21.86，p<0.01）。另外，顺铂和联合治疗（即在监测耳毒性发生时顺铂转为卡铂治疗）之间没有发现明显的差异耳毒性。另外，耳毒性与铂类化合物累积剂量无关（p>0.05）。随访结束时，13.1%的儿童需要助听器。

随访结束时的听力损失分布情况

综上所述，至少5年的长期监测可以防止儿童铂类化合物化疗后听力剥夺的有害影响。

原始出处：

Anna Rita Fetoni ， Francesca Brigato ， Eugenio De Corso et al. Long-term auditory follow-up in the management of pediatric platinum-induced ototoxicity. Eur Arch Otorhinolaryngol. Jan 2022

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