颅内大动脉狭窄是美国和世界范围内缺血性卒中的重要原因。有证据表明，长期接触某些传染性病原体也可能与颅内大动脉狭窄相关。

近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员的目标是在曼哈顿北部的一个种族多元化、前瞻性、基于人群的样本中进一步研究感染与颅内大动脉狭窄之间的关联。

研究人员于1993年从一个城市、种族和种族多样化的社区随机招募了受试者，组建了一个无卒中参与者的样本。研究人员对参与者进行了前瞻性随访，其中一个亚组在2003年至2008年期间接受了脑磁共振血管造影检查。Willis环和椎基底动脉的颅内狭窄动脉评分为0=无狭窄、1=狭窄程度≤50%（或管腔不规则）、2=狭窄程度为50%至69%、3=狭窄程度≥70%，以及4=断流。研究人员将每条动脉的单个评分相加，得出一个全局颅内大动脉狭窄评分（可能的评分范围为0-44）。研究人员采用血清抗体滴度确定了受试者既往对肺炎衣原体、幽门螺杆菌、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒1和单纯疱疹病毒2的感染暴露情况。

在具有磁共振血管造影检查结果和血清学数据的572名NOMAS（北曼哈顿研究）参与者（平均年龄为71.0±8.0岁，60%为女性，68%为西班牙裔）中，在调整人口统计学和血管危险因素后，既往有单纯疱疹病毒2（β=0.051，P<0.001）和巨细胞病毒（β=0.071，P<0.05）感染与颅内大动脉狭窄评分相关。根据前循环和后循环进行分层后，既往单纯疱疹病毒2感染仍与前循环颅内大动脉狭窄评分相关（β=0.055，P<0.01），但与后循环颅内大动脉狭窄评分无关。

由此可见，慢性感染暴露，特别是单纯疱疹病毒2和巨细胞病毒感染史与无症状颅内大动脉狭窄相关。这可能是额外的干预目标，以遏制与颅内大动脉狭窄相关的全球卒中负担。

原始出处：

Amol Mehta.et al.Intracranial Large Artery Stenosis and Past Infectious Exposures: Results From the NOMAS Cohort.stroke.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.121.036793

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