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将血嗜酸性粒细胞计数作为哮喘和COPD治疗反应的生物标志物,需要更好地了解嗜酸性粒细胞的分布和范围。Eur Respir J杂志的一项研究描述了嗜酸性粒细胞在哮喘、COPD、对照(非哮喘/COPD)和一般人群中的分布和范围。
研究人员对包括哮喘、严重哮喘、COPD、对照和一般人群的嗜酸性粒细胞计数的观察性研究(2008年1月至2018年11月)进行了全面的文献综述和荟萃分析。排除了报告结果主要来自儿童/青少年,样本量<200,仅包括住院/ICU病房样本,嗜酸性粒细胞计数作为纳入/排除的一部分,没有绝对嗜酸性粒细胞计数的研究。
最后纳入符合条件的研究91项,哮喘(44项研究)、严重哮喘(14项研究)、COPD(23项研究)、对照(9项研究)和一般人群(16项研究)。研究报告的嗜酸性粒细胞计数分布右偏(7项研究)。报告的中位嗜酸性粒细胞计数范围为157-280个细胞/µL(哮喘,22项研究),200-400个细胞/µL(严重哮喘,8项研究),150-183个细胞/µL(COPD,6项研究),100-160细胞/µL(对照,3项研究),100-200个细胞/µL(一般人群,6项研究)。荟萃分析显示,变异性主要是在研究之间,而不是在研究内部。与较高的嗜酸性粒细胞计数相关的因素包括,当前吸烟、皮肤点刺试验阳性、总IgE升高、合并过敏性鼻炎、年龄≤18岁、男性、诊断哮喘/ COPD、代谢综合征和肥胖。
结果显示,嗜酸性粒细胞计数的分布和范围因研究人群而异,且受年龄、吸烟史、合并症等临床因素的影响,无论其严重程度如何,都应在治疗决策中加以考虑。
原文出处:
Benson VS, Hartl S, Barnes N,et al. Blood eosinophil counts in the general population and airways disease: a comprehensive review and meta-analysis.Eur Respir J 2022;DOI: 10.1183/13993003.04590-2020.
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