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2026年5月24日至26日,欧洲动脉粥样硬化学会(EAS)2026年科学大会在希腊雅典隆重举行。大会首日,动脉粥样硬化领域最高荣誉、每年仅授予一位顶尖科学家的阿尼奇科夫奖(Anitschkow Prize)正式揭晓:德国慕尼黑心脏中心Heribert Schunkert教授荣膺该项大奖。会议期间,POCKETIN特邀其接受专访,分享科研求索历程,聚焦血脂遗传风险、脂蛋白Lp(a)临床价值、多基因风险评分,阐述核心见解。
德国首获阿尼奇科夫奖
POCKETIN:恭喜您获得本年度阿尼奇科夫奖,首先请您分享获奖感言。
Schunkert教授:这是阿尼奇科夫奖首次颁给德国学者。我非常荣幸获得此项大奖,这份成绩离不开所在研究团队的共同付出,也彰显了德国心血管研究领域的不懈探索。对我个人来说,探索医学知识的好奇心指引我走上科研道路,我享受探索未知、解答难题的过程。此次获奖,是对我数十年深耕工作的肯定。助力医学进步、创造社会价值,是每位科研工作者的初心。我也会在科研道路上继续前行,努力取得更多突破。
Lp(a)在遗传风险研究中的角色
POCKETIN:您团队长期深耕心血管基因研究,可否展开介绍工作开展情况?同时也请介绍Lp(a)的临床应用现状,以及目前心血管风险预防面临的难点?
Schunkert教授:我团队对心血管疾病基因的研究已长达20年。最初是由家族性高胆固醇血症患者入手开展家系研究,挖掘心血管疾病相关基因位点;如今多数动脉粥样硬化、冠心病相关染色体位点,都有我们团队的研究贡献。团队还参与完成了首项发表于《新英格兰医学杂志》的全基因组关联研究,并长期参与国际顶尖科研联盟工作。
具体到动脉粥样硬化的临床管理,无疑Lp(a)是最强遗传风险因子之一。以降低Lp(a)水平为目的,目前已有多款药物处于研发阶段。在德国,临床体系已将Lp(a)水平检测纳入心脏病患者入院及随访的常规检查项目。一旦筛查发现患者Lp(a)指标偏高,即启用高强度的降脂方案,严控心血管风险。
心血管疾病预防的核心,是在发病前精准识别高危人群,但目前临床实践并未落地,尚未形成系统性的高危人群筛查与预防性干预体系。我们团队当前的核心研究方向即是,整合Lp(a)、低密度脂蛋白胆固醇以及多基因风险评分,优化动脉粥样硬化风险筛查技术。
未来基因技术赋能临床诊疗
POCKETIN:展望未来十年,心血管遗传学领域有哪些重点突破方向?多基因风险评分又将如何改变临床诊疗模式?
Schunkert教授:未来十年,该领域最值得期待的进展是靶向降低Lp(a)的特异性降脂药物获批上市,预期能帮助高危人群更好管控遗传风险。除此之外,心血管疾病仍有大量遗传机制有待探索,支架术后再狭窄也是我们重点攻关的方向,未来基因技术有望为这类患者带来获益。
现阶段临床主要依靠血脂、肌钙蛋白、NT-proBNP等指标评估心血管风险,除家族性高胆固醇血症外,基因检测尚未普及。目前英国、德国已开展一些检测应用,美国也推出了非处方检测服务。我团队仍将继续推动多基因风险评分走向临床,助力实现个体化风险评估与精准防治。长远来看,多基因检测将逐步走向标准化,成为心血管疾病精准预防的重要手段。