深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策 重度抑郁障碍是全球致残率最高的精神疾病之一，影响约 2.8 亿人。尽管现有治疗手段涵盖心理治疗、传统抗抑郁药和神经刺激疗法，但约 30% 的患者会发展为难治性抑郁，其自杀风险显著升高，且传统治疗起效慢、缓解率不足 15%，临床亟需能快速降低自杀风险、改善抑郁症状的新型疗法。近期，发表在JAMA Psychiatry杂志上的一项系统评价与 meta 分析，为静脉氯胺酮的临床应用提供了迄今为止最全面的循证依据。 该研究纳入了截至 2025 年 11 月的 26 项随机对照试验，共 1166 例重度抑郁发作患者，其中 626 例接受静脉氯胺酮输注，540 例为生理盐水或咪达唑仑对照组，系统评估了单次和多次氯胺酮输注的疗效与安全性。在抗自杀效应方面，研究发现单次氯胺酮输注可在 24 小时内显著降低患者的自杀症状，标准化均数差为 - 0.69，且该效应可持续至输注后 1 个月（SMD=-0.70）；多次输注在治疗结束时同样显示出显著的抗自杀效果（SMD=-0.72）。与活性安慰剂咪达唑仑相比，氯胺酮