在新浪微博上发布3个小时就获得了近4千万阅读量，也迅速登上了知乎热榜。其实在2个月前，10月21日，同样是发生在美国，研究人员成功的将猪肾移植到了人体内。那则的新闻也曾引起广泛讨论。

这两起实验的“成功”似乎预示着人类即将攻克异种（又可称为跨物种）移植的难题，但事实真的是这样吗？这两个实验又有那些细节是我们无法直接在新闻快讯中看到的？

今天，小编就带大家好好了解一下这两起实验的异同以及它们对于未来医疗的发展究竟有什么意义。

01、相同之处

猪肾移植手术是由美国纽约大学朗格尼医学中心进行，猪心移植手术是由马里兰大学医学中心进行。这两医学中心都是全美乃至全球的医学领域先驱，兼顾治疗与教学、科研，是美国最顶尖医院之一。

截止目前，不论是猪肾移植手术还是今日被媒体广泛报道的猪心移植手术，患者均在3天内未发生免疫排斥反应，也就是度过了超急性排斥反应期。这并不意味着接受手术的患者已经安全了，接下来还有加速性排斥反应、急性排斥反应和慢性排斥反应的关要过。

这两场器官移植手术使用的器官供体猪都是专门的基因编辑猪，它们都是科研人员为实现异种移植专门进行过基因敲除与基因敲入的特殊个体，不是食用猪。经仔细查找资料发现，这两场手术所使用的供体猪都来自同一家公司——Revivicor Inc.。

有关于基因编辑猪最出名的应当是获得了2020年诺贝尔化学奖的CRISPR-Cas9 基因编辑技术。我国的青年科学家杨璐菡也在努力研发真正可以给人类器官移植的基因编辑猪，截止2020年该谱系的基因编辑猪已到达3.0版本。

02、不同之处 

先一步进行的猪肾手术，虽然是在2021年10月21日被广泛报道，但实际手术日期是2021年9月下旬。接受手术的“人”是一名脑死亡但靠呼吸机存活的妇女。她是一名器官捐献者，但很可惜她的器官并不适合捐献。她的家人同意接受手术以帮助他们所爱的人实现可以在去世时向人类赠送礼物的愿望。

在这位可敬的女士脑死亡两个多小时后，科研团队将猪肾连接到患者大腿的血管上。肾脏被保存在体外，方便实时评估猪肾的功能，同时也可以最大限度的做到不破坏那位女士的“遗体”。

手术完成后的几分钟，猪肾开始产生大量尿液，并显示出其他正常功能的迹象。团队密切观察了移植肾脏 54 小时，没有发现排斥的迹象。团队负责人表示： “猪肾的功能就像人类肾脏移植一样。”

根据伦理审查员的指导，科研团队在 54 小时停止监测，并取消了对这位脑死亡女士的生命支持。

在今天被大规模报道的猪心手术则是发生在活人身上，患有严重心脏病的57岁男子Bennett。患者Bennett是在6周前因为严重心律失常危及生命，入住马里兰大学医学中心。甫一入院他就不得不使用ECMO（Extracoporeal membrane oxygenation，体外膜肺氧合） 维持生命。他不仅不符合人工心脏的条件，还没有资格进入传统心脏移植的器官等待名单。尝试使用猪心进行器官移植是患者Bennett当时，除了等死以外的，唯一可用的选择。

在同意接受移植之前，医疗科研团队已经让Bennett先生充分了解该手术的风险，并且明确告知该手术是实验性的，具有未知的风险和益处。在1月7日主刀医生表示手术长达7小时，术后三天患者状况良好。

因为是真实的治疗手术，也是一个开创性的实验，医疗科研团队仔细考虑了患者可能存在的独特需求并不断修改手术麻醉条件，在术后除了传统的免疫抑制药物还使用了一种最新的免疫抑制剂，以期避免免疫排斥反应的发生。

心脏供体猪被敲除了三个会导致人体对猪器官快速排异的基因，插入了六个人类基因，最后为了防止猪心过度生长，还敲除了一个额外负责猪心长大的基因。在供体猪中，总共进行了10次独特的基因编辑。

03、未来

使用猪作为器官供体真的已经不远了？不是。

今天只是这名患者术后的第4天，离能够被判断器官移植成功还很远。但我们可以看着他后续的情况，不论是成功或失败，他都是人类异种移植的第一步也是最重要的一步：真正的活体实验上演。

接下来就是作为医生最关心的问题：我们什么时候会需要学习这种医疗技术。

首先，跨物种的免疫壁垒不是这么容易打破，就算出现了个案的成功，它也远远不是技术成熟的标志。不过如果这位患者的器官移植成功，那么代表着这个研发方向是正确的。所以有可能在今后的十多年时间内，这项技术渐渐的往临床治疗过度。但如果这位患者的器官移植失败，那么在最近二三十年将其应用到临床的可能性，可以说是微乎其微，更多的会是类似于去年猪肾移植的实验。

当然我们自己也有在研发这种用于异种移植的医用猪，存在弯道超车的可能性。

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