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深度解析医学证据,lxfs.net为你支撑决策 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)以气道炎症异质性和临床病程多变性为核心特征,持续的气道炎症会驱动气道结构进行性损伤与功能衰退,“疾病活动度” 也因此成为评估病情状态、制定治疗目标的核心框架。但长期以来,临床可量化的疾病活动度标志物多局限于症状负荷、急性加重频率与肺功能下降速率,缺乏可覆盖吸烟高危人群到慢阻肺全病程的结构学生物标志物。气道壁厚度(Pi10)作为反映气道重构的核心 CT 指标,在吸烟者出现肺气肿或气道丢失前即可升高,且能预测肺功能加速下降与死亡风险,是极具潜力的疾病活动度标志物。随着低剂量 CT 肺癌筛查的普及,年度 CT 扫描为气道结构的动态评估提供了绝佳契机,但 Pi10 的 “临床有意义变化阈值” 始终空白,极大限制了其临床解读与应用。 针对这一临床缺口,德国肺研究中心团队基于 HANSE 多中心肺癌筛查队列开展研究,共纳入 4346 名 55~79 岁、吸烟史≥10 包年的当前或既往吸烟者。受试者平均年龄 64.4 岁,58% 为男性,54% 为当前吸烟者,其中 35% 确诊