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“几十年的血没清洗过，您觉得干净吗？”

这句灵魂拷问，出自一位民营医院医学助理之口，她正在向暗访的记者推销血浆置换服务，声称能“过滤血液中的油脂、垃圾和毒素”。

血浆置换（TPE），顾名思义，就是将患者血液引出体外，分离并丢弃含有致病物质的血浆，同时补充等量健康血浆或白蛋白溶液后回输体内。

其实，这是一种临床上清除血液中大分子物质的血液净化疗法，属于严格的医疗技术，在临床上也有着严格的适应证。但在一些民营机构非法应用的营销话术中，它却被贴上“清除血液垃圾、逆转三高、预防癌症”等标签，费用也从数十万元降至几万元，普通人似乎也触手可及。

然而，将血浆置换用于养生保健，是否有权威医学证据？所谓换血保健，究竟是医学创新，还是精心包装的生意？

营销话术精准拿捏消费者医疗技术被超适应证滥用

“我换的是17至21岁男孩的血浆。”几个月前，香港虞美人国际集团创始人于文红曾在视频中讲述她的血浆置换经历，一时间引发舆论关注。很多网友对其伦理合法性、医疗安全性等提出质疑。

还有评论指出，将年轻群体作为“血源”服务于成年人的美容需求，已超出合理医疗范畴，也违背公序良俗。

最近，中国新闻周刊暗访多家民营医院，让血浆置换再次回到公众视野。42岁的尹玥（化名）只查出甘油三酯偏高，却在海南博鳌乐城医疗先行区做了两次血浆置换，又到上海某民营医院做了第三次。做完后，她感觉“耳聪目明，睡眠变得特别好”。

2020年，博鳌乐城医疗先行区率先引进德国费森尤斯智能血液净化系统，此后全国各地开始大规模引进。上海嘉定区某民营医院的市场部工作人员雪霏（化名）透露，该院有6台血液净化系统，基本每天都有预约，至今服务已上万人次。她常往返于苏州、上海，直言“江浙沪地区开展DFPP（双重血浆置换）的民营医疗机构非常多”。

注：海南博鳌乐城医疗先行区某民营医院的DFPP，血袋中的黄色物质即为置换后弃置的“废液”。

图源：中国新闻周刊（受访者提供）

北京、广州的多家医疗机构也在提供同样的服务。价格从早年出国做一次几十万元，降至国内一年三五万元——雪霏（化名）所在机构单次5.98万元，广州天河区某民营医院医学助理陈敏（化名）报价3.88万元，建议一年做一到两次。

那么，血浆置换在临床上的正规用法又是怎样的呢？

据西南地区某三甲医院肾内科医生介绍，血浆置换分为单重血浆置换和双重血浆置换，前者是将分离出的血浆全部弃除，同时补充等量的新鲜血浆、白蛋白溶液或一定比例的两者混合溶液，与原血细胞混合回输。后者是前者的升级版，是进一步去除血浆中的较大分子致病因子，同时根据需要补充血浆、白蛋白溶液后回输。

一直以来，这项技术未被推荐用于健康人群的保健和医美等途径。根据国家卫生健康委发布的《血液净化标准操作规程（2021 版）》，TPE有10类适应证，包括肾脏疾病、免疫性神经系统疾病等，与抗衰最相关的代谢性疾病也只提到家族性高胆固醇血症和高脂蛋白血症。

然而，陈敏告诉咨询者，免疫系统疾病、心脑血管疾病、“三高”以及高龄人群的慢病管理，“都在DFPP的适应证范围内”。显然，这样的营销话术明显背离事实，属于超适应证违规应用。甚至，在一些非正规医疗机构，血浆置换已被用于非老年人群的“抗衰老”等非医疗场景。

但确有消费者给出积极的“疗效”反馈：42岁的尹玥接受血浆置换后，自述感官、睡眠状态明显好转；其化验单显示，低密度脂蛋白胆固醇从4.3降至3.0。那么，这些现象又该如何解释？该技术是否真的能够延缓衰老？

营销噱头的背后：证据不足与多重风险

血浆置换能否抗衰，至今没有明确的定论，仅存在少量低级别零散研究，而这些不成熟的探索成果，被商家包装成“逆转衰老”的养生项目大肆宣传。

山东某市一家细胞技术服务机构的细胞输液室

图源：中国新闻周刊

2025 年，Aging Cell发布一项小样本研究，共计纳入42名受试者。研究显示，三次TPE治疗即可使生物年龄降低1.32年；而静脉注射免疫球蛋白（IVIG）补充可将效果提升至2.61年。该研究被海内外多家血液治疗机构频繁引用，但其通讯作者弗曼明确表示，将血浆置换用于预防疾病或抗衰老，仍处于研究初期，不应作为健康人群的常规治疗方法进行推广。

美国达特茅斯大学塞尔医学院教授兹比格涅夫·什切皮奥尔科夫斯基同样持谨慎态度。他认为，目前尚不清楚观察到的效果是直接来自血浆置换，还是其他混杂因素所致，临床应用需格外审慎。

北京医院老年医学研究所副所长孙亮教授也提出，把血液净化作为常规保健项目，缺乏临床证据。他特别提醒，某些指标的短期改善不等于衰老被逆转，评判一项技术是否具备抗衰老功效，需综合考量长期身体机能、患病风险、生活质量及使用安全性。

至于部分消费者的“好评”，也需要辩证看待。根据TPE原理，低密度脂蛋白胆固醇下降，原因是该物质可在血浆置换过程中被物理滤除，但这种改变只是暂时性结果，并未从根本上调节人体代谢功能。而使用者自述的精神、睡眠改善，大概率属于心理效应。

值得警惕的是，这项被鼓吹的“抗衰项目”不仅效果存疑，还伴随健康隐忧。

2025年，Scientific Reports刊登了一项研究，34名健康受试者接受了18周的随访，结果显示多次血浆置换与DNA甲基化年龄等多项衰老标志物的增加相关。换言之，那些反复“换血”的人，在生物学上反而可能加速衰老。

美国食品药品监督管理局曾在2019年和2024年两次发出警告，指出将血浆置换用于抗衰老缺乏可信的科学证据，且存在血管通路并发症、低血压、过敏反应、凝血因子变化等未知风险。

除此之外，民营医院的环境和操作，是否符合无菌要求，是否符合临床诊疗规范，也值得商榷，这可能给消费者带来额外的风险。

医学技术用于抗衰是非法行为

根据现行法规，血浆置换严禁用于抗衰老、养生保健等非医疗目的。只有具备对应诊疗资质的合法医疗机构，才能将其应用于疾病治疗。血浆置换技术的临床研究方面，只有三甲医疗机构可以合法开展，且同样不得用于非医疗目的。

在科学证据不足且被行政法规明令禁止的背景下，DFPP用于抗衰老不仅没有独立的行业门类归属，而且在中国现行法律法规框架下，其定位是明确的非法医疗行为，不属于“医疗”“美容”“保健”中的任何一个合法门类。

图源：thrivemedicineclinic.com

不止血浆置换，近年来，各类借“抗衰老”之名误导大众的违规项目层出不穷，甚至酿成严重后果。

2023年，《法治日报》记者调查发现，线上线下均有不少商家在推销“干细胞抗衰老”“细胞激活”“细胞美容”项目，宣称疗效从美容、抗衰、壮阳到改善免疫功能、抗癌、恢复月经，无所不包。而注射过干细胞后，有6人或多或少出现身体不适，有人皮肤开始发红、长痘、过敏，有人脸部出现红肿和硬块。

与副作用相比，更严重的后果则是直接危及生命。据《人民法院报》2024年10月11日报道，重庆市渝北区人民法院审结一起非法输入干细胞致人死亡案。一名身患多种基础疾病的老人，在某医院注射了生物公司提供的“人羊膜上皮干细胞”后，突发急性心肌梗死、呼吸衰竭等病症，最终离世。涉事干细胞尚未达到临床应用标准，涉事生物公司违规推介、售卖相关产品，涉事医院也不具备开展干细胞回输的资质。

这些案例警示我们，任何突破适应证、缺乏充分循证依据的“抗衰老”疗法，都可能使健康人沦为非法商业实验的牺牲品。

结语

医疗技术不断突破，但治病救人的初心与法规底线绝不能失守。人们对延缓衰老的渴望，让各类虚假抗衰疗法有了生存空间，也逐渐模糊了医疗服务与商业营销的边界。真正的抗衰，从来不是靠一两次“换血”就能实现的奇迹。当我们学会与衰老和平共处时，那些披着科技外衣的“神技”，自然也就失去了生存的土壤。

参考资料

[1]FUENTEALBA M, CONBOY I, CONBOY M, et al. Multi-Omics Analysis Reveals Biomarkers That Contribute to Biological Age Rejuvenation in Response to Single-Blinded Randomized Placebo-Controlled Therapeutic Plasma Exchange[J]. Aging Cell, 2025, 24(8): e70103. DOI: 10.1111/acel.70103.

[2]BORSKY P, KRAJCOVICHOVA K, ADAM T, et al. Human clinical trial of plasmapheresis effects on biomarkers of aging (efficacy and safety trial)[J]. Scientific Reports, 2025, 15: 21059. DOI: 10.1038/s41598-025-05396-0.

[3]国家卫生健康委办公厅.国家卫生健康委办公厅关于印发血液净化标准操作规程（2021 版）的通知：国卫办医函〔2021〕552号 [EB/OL].2021-11-08.https://www.nhc.gov.cn/wjw/c100175/202111/0f854f7e65cf49bebd930a0f95c8efad.shtml.

[4]中华人民共和国国务院.生物医学新技术临床研究和临床转化应用管理条例（国务院令第 818 号）.2025-09-28. https://www.gov.cn/gongbao/2025/issue_12346/202510/content_7044733.html.

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