深度解析医学证据,DeepEvidence为你支撑决策 心脏原发性肿瘤临床发生率极低,其中发生于室间隔的韧带样纤维瘤更为罕见,因其位置特殊、易诱发恶性心律失常,常以反复晕厥、心悸为首发表现,易被误诊为特发性心律失常。近期,发表于《欧洲心脏杂志》的一项临床研究,详细报道了一例由室间隔巨大韧带样纤维瘤引发反复晕厥与室速的年轻女性病例,完整呈现了从诊断、手术到长期随访的全过程,为临床罕见心脏肿瘤的诊治提供了重要参考。 本例患者为 27 岁女性,因反复心悸、先后 4 次发生晕厥入院。心悸发作时心电图记录到持续性单形性室性心动过速,为典型恶性心律失常表现;体格检查仅闻及轻微收缩期杂音,缺乏特异性体征。为明确晕厥与心律失常的病因,研究团队先后开展多模式影像学评估:经胸超声心动图显示,患者室间隔存在大小约 4.5×5.3 厘米的巨大不均质占位,局部运动消失;增强 CT 提示该肿瘤占据室间隔约三分之二范围;心脏磁共振显示病灶呈不均匀强化,对应肿瘤内富细胞区与低细胞胶原区并存;PET-CT 检查仅见轻度氟代脱氧葡萄糖摄取,最大标准摄取值 SUVmax 为 4.0
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