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长期的高脂饮食，小心引来痛风

来源 2021-12-30 15:44:56 医疗监管

从中医的角度来看，生酮饮食法作为一种饮食方式是利大于弊还是弊大于利呢？在中医是认知里，令身心健康的秘诀便是维持和恢复机体的阴阳平衡，正所谓“阴平阳秘，精神乃治”。在饮食上更是注重均衡饮食，中医典籍《黄帝内经》中就已经有了“五谷为有养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气”以及“谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也”的记载。显然，中医认为生酮饮食是弊大于利的。

（图源：摄图网）

近日，江苏淮安25岁的小张因体型较胖，2个月前开始尝试火爆的“生酮饮食减肥法”，结果1周前他的右脚出现肿胀、疼痛等症状。经检查，小张的血清尿酸达到700多，痛风诊断明确。医生介绍，小张正是因过量食用高嘌呤的鱼虾和红肉等食物，且平时喝水较少，导致尿酸急剧增高，从而引起痛风。医疗资讯网认为——长期的高脂饮食，无疑是诱发痛风的元凶。研究证实，高血脂更容易导致尿酸的增高，这是因为甘油三酯的增加会导致游离脂肪酸的产生增加，加速三磷酸腺苷的分解，导致嘌呤代谢的最终产物尿酸的增加；甘油三脂还可促进肾皮质中的血管内皮生长因子和细胞黏因子过量表达，进而使肾小球滤过功能下降、肾小管萎缩加速，并引起尿酸排泄减少；另一方面，过量低密度脂蛋白聚集于血管壁进而引起血栓形成和血管闭塞，加速肾脏小动脉的硬化过程，使肾脏排泄能力进一步下降。可见，高血脂会从诸多方面影响尿酸的代谢，诱发痛风发作，高血脂更大的危害还在于会显著增加心脑血管病的风险。约10%的高尿酸患者会发展为痛风，暴饮暴食（尤其是食用动物内脏、海鲜、火锅、大量的肉等高嘌呤食物）、大量饮酒、着凉、关节外伤、剧烈运动、疲劳、熬夜等都可能诱发痛风急性发作。在痛风发作前，将要发作的部位可能会有自觉胀满、沉重感、僵硬感等不适，部分患者可能还伴有低热、疲倦、食欲不振等全身症状，这些都可能是痛风发作的前兆。 做好这8件事，控制好尿酸 根据痛风管理指南的建议，为做好日常生活中的疾病管理，控制好尿酸，预防痛风发作，患者应尽量做到：限酒最好做到滴酒不沾，不管是白酒、红酒还是啤酒，对痛风患者来说都是弊大于利。酒中的乙醇最终会在体内代谢成酸，进而和尿酸竞争肾脏的排泄通道，会减少尿酸的排泄，不利于控制痛风。合理的饮食结构以低嘌呤、低热量、低盐、低脂“四低”饮食为主，在保证营养的前提下减少或不进食高嘌呤食物，通常包括海鲜、虾、蟹、贝类这些水产品，红肉，动物内脏，以及豆类、菌菇，同时要增加新鲜蔬菜摄入。 -防止剧烈运动或突然受凉剧烈的运动产生的乳酸会抑制尿酸排泄，受凉则会加速尿酸盐结晶在关节处的沉积。除了急性发作期外，鼓励痛风患者应进行适度的运动，预防肥胖，增强自身的免疫调节能力。减少含果糖饮料的摄入高尿酸可使胰岛素敏感性下降，引发胰岛素抵抗，而果糖是嘌呤代谢原料之一，会加重胰岛素抵抗，不利于尿酸的控制。大量饮水肾脏可排泄体内约2/3的尿酸，鼓励患者每日饮水大于2000ml，以促进尿酸排泄。控制体重痛风患者与肥胖人群有很高的重合度，约有60%的痛风患者存在肥胖问题，主要原因是痛风和肥胖都有存在代谢紊乱或营养过剩的问题。控制体重，百利无害。规律作息和运动痛风常常在疲劳、免疫力低下的时候诱发，增强体质提高免疫力也是很有必要的。禁烟吸烟会加重体内的炎症反应，不利于痛风病情恢复。

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