什么是莱姆病

莱姆病（Lyme disease），又称莱姆疏螺旋体病。

是一种由伯氏疏螺旋体属生物引起的细菌性传染病。最常见的症状是皮肤会出现不会痒也不会痛的红斑，称为游走性红斑，通常发生于被叮咬后一周。大约有25%的人不会生红斑。其他常见症状包含发烧、头痛，和疲倦。如果未治疗，可能会演变为脸部单侧或双侧麻痹、关节炎、严重头痛合并颈部僵硬、心悸等等。

感染后一个月至数年间，关节痛和肿胀的症状可能依再复发。有时患者四肢会发麻或有刺痛感。大约10至20%的人即使经过妥善治疗仍会在接下来的六个月中有关节痛、记忆障碍，以及精神不济的症状。

怎么传染人的

莱姆病为人畜共通传染病，其储备宿主为老鼠，并会以真蜱科硬蜱属的生物（也就是蜱虫）为媒介传染给人类。通常真蜱动物必须要吸附36~48小时病原体才会转移。莱姆病的病原体随地区不同而有所差异，如北美洲的病原体为伯氏疏螺旋体，欧洲和亚洲有另外数种同属细菌也会参与传染。

莱姆病无法人传人、人类传染其他动物，或经由食物感染。诊断方式包含检视症状、风险暴露史，或血液抗体检测。但感染初期抗体常呈阴性。对于叮咬个体的蜱做病原测试是没有意义的，因为即使蜱叮咬个体之后也不一定会传染，且通常症状会在病原检测出来之前显现，等待结果反而错过治疗时机 。

怎么预防

（一）避免遭硬蜱叮咬：

避免暴露于蜱虫孳生的环境。若至郊区、户外活动或工作时，应做好个人防护措施，如：穿着浅色长袖衣裤、手套、长筒袜及长靴等保护性衣物，并将裤管扎入袜内；此外，在于衣物及皮肤裸露部位涂抹卫生福利部核可含DEET之蚊虫忌避剂，并依照标签指示说明使用。

（二）检查全身有无硬蜱叮咬或附着：

于户外活动结束或至野外郊区返家后，应检查全身是否遭硬蜱叮咬或附着，文献指出，硬蜱叮咬后约24～48小时后，才会开始于唾液中释出伯氏疏螺旋体，因此若遭硬蜱叮咬，应尽速用镊子夹住硬蜱的口器，小心地、轻轻地将硬蜱摘除，避免其口器断裂残留于体内，并立刻用肥皂冲洗叮咬处，减低遭感染的机会。

（三）注意居住环境：

请勿接触鼠类、不明来源的宠物动物或野生动物，以避免遭这些动物身上可能带有的硬蜱叮咬，并做好居家环境整洁，避免鼠类孳生躲藏而传播病原。

发病症状：

莱姆病的临床症状包括在皮肤组织、循环系统、神经系统及肌肉骨骼系统出现的异常症状。

感染初期症状类似感冒，会有头痛、发烧、全身疲劳、寒颤、恶心、呕吐、头部僵硬、肌肉疼痛及淋巴腺肿胀等症状。在被蜱叮咬后3～30日（平均约7日）出现游走性红斑（erythema migrans ），其特征为红斑性环状丘疹且中央泛白、局部灼热，通常无痛感，此红斑会逐渐扩散而成牛眼状，约有70%至80%的病患会出现此种病征。

游走性红斑患者若未经适当治疗，皮疹多在3～4周后消退，而在数周或数月后可能引发心脏或神经系统的症状，以及骨骼方面的症状（如：关节炎）。一般说来，关节炎在美国较常见，而欧洲则是神经性的合并症较多见。

若再经过数月或数年后，病患的主要症状包括关节变形、关节痛及关节炎，数年后可复发；神经方面之症状有脑膜炎（发烧、颈部僵硬及剧烈头痛）、颜面神经麻痹（通常为单侧）及神节根痛；心脏方面则有传导缺损及心包膜炎。

怎么治疗

若已经引发感染症状，有数种抗生素可在这个阶段发挥作用；包括四环霉素、安莫西林以及头孢呋辛 。疗程大约需要两至三个礼拜。某些病患在过程中可能会有发烧、肌肉或关节痛，这个情况大概会持续一至两天。在那些已患有持续症状的患者中，长时间的抗生素治疗目前没有发现对改善病征有任何帮助。

盛行地区

莱姆病是蜱虫在北半球散布最广的疾病。根据推估，在美国每年有近300,000人罹病，而在欧洲则有近65,000人。感染季节通常集中于春天及初夏，莱姆病于1975年次于美国康乃狄克州的老莱姆镇被发现而得名。 1981年，莱姆病病原体首次为美国国家卫生总局的威利·伯格多费所描述。 病人会有慢性症状，被称为治疗后莱姆病症候群（post-treatment Lyme disease syndrome），也常被称为慢性莱姆病。 有些医疗人员认为慢性莱姆病是持续性感染所造成；然而，这项观点并未被认可。由于过去的莱姆病疫苗已失去效用， 现在已开始在进行新疫苗的研发。

Tags： 致艾薇儿退出乐坛，治疗期长达数年的莱姆病只因蜱虫叮咬引起！