脂肪肝在我国并不罕见，全国约有15%人患上脂肪肝，大多与肥胖有关。但其实瘦人也有脂肪肝，而且更加致命，究竟是什么原因?

 

　　工作忙碌，日间忙得没时间吃午饭，晚上八九点下班才晚饭是等闲事;有些人晚上玩游戏追电视剧熬夜看球，饿了要点外卖吃宵夜。脂肪肝就是这样炼成的!

 

　　「吃得多、动得少」大家也知道会让体重增加，但其实食无定时或太晚吃饭，也会增加患脂肪肝的风险。如今国人普遍下班时间晚，不少人晚上八九时才开饭;有人甚至日间工作没时间或没胃口进食，直至下班后搓一顿好的!日间吃得少，夜晚多吃点，「拉上补下」，应该不会肥吧?

 

　　

 

　　日间吃得少晚上补救 出事!

 

　　非也!注册营养师张智良解释﹕「控制体重，除了要视乎全天的吸收热量，也要注意热量吸收与消耗时间上的配合;进食后，消耗不尽的热量，身体会储存起来。」热量的吸收与消耗并非直出直入，需要经过复杂的过程。

 

　　肝脏本身有小量脂肪，但若脂肪占肝脏重量5%或以上便属脂肪肝，超声波检查时会见到脂肪组织积聚在肝脏。

 

　　张智良指出，脂肪肝分有酒精性及非酒精性，前者与饮酒有关，后者与饮食及体重有关，主要是吸收太多热量，同时消耗低，多余热量便转为脂肪，积聚在身体及肝脏内。

 

　　

 

　　成因﹕缺乏运动 高糖高脂饮食

 

　　非酒精性脂肪肝成因与缺乏运动及进食过多热量，尤其是过量糖分及脂肪有关。进食大量高糖高脂食物，会增加血液内的三酸甘油酯，三酸甘油酯属脂肪一种。若血液内的三酸甘油酯太多，会透过血液循环积存在肝内。故此，脂肪肝与经常大鱼大肉、高脂高糖及肥胖有关。

 

　　改善脂肪肝，首先要减重，想减走脂肪，应了解肥胖的主因。过多能量会分别储存为﹕

 

　　1.肝糖：储入肝脏内，但肝的储存量有限，会出现饱和。

 

　　2.肌肉：透过做负重运动，增加肌肉生长，可提升储存量;但日常少运动的人，肌肉较少，储存量也较少。

 

　　3.脂肪：可成为皮下脂肪积存在肚腩、大腿等全身不同位置;也可积存为内脏脂肪，这是最易储存的途径。

 

　　相反，消耗能量时，身体可快速燃烧肝糖及肌肉中的糖原，释放能量;而燃烧脂肪发放能量的速度及效率最慢。

 

　　正因脂肪易储难消，如未能完全消耗热量，很易化为脂肪，增加肥胖及脂肪肝风险;尤其是一般人晚间的活动量较少，消耗也少，但日间忙碌却食得少，晚上食丰富晚餐，结果造成消耗时不进食，进食时不消耗的错配现象。

 

　　

 

　　热量吸收与消耗时间配合

 

　　最理想的做法是，在日间劳动时进食，如果太晚吃饭，则必须减少晚餐的量。

 

　　每餐相隔4至6小时，避免餐与餐之间相隔太就，否则身体会作出补偿，第二餐分分钟过量进食，结果又变成脂肪积存体内。另外，定时进食，否则长时间不进食，令新陈代谢减慢，出现虚弱、易累及集中力低等问题。

 

　　食无定时也影响肠胃健康，若太夜吃晚餐，可在餐前吃些小食，减少晚餐分量。如正餐时胃口不佳，吃得少容易饿，可餐与餐之间加些小食。

 

　　

 

　　睡前肚饿 可吃低脂高纤食物

 

　　很多人晚餐丰富，甚至加餐吃宵夜。张指出，宵夜是晚餐后至睡眠前的一餐，尤其男士看球或女士追剧，在晚餐3至4小时后，感到「肚子空空如也」或是无所事事「口痒痒」。

 

　　半夜出现空腹感，很可能是习惯了这个时候进食，身体觉得需要进食，肠胃会分泌及蠕动。但这个生物钟可以逐步改善。晚饭后一小时吃点水果，可减少后面的空腹感;如果睡前真的感到饿，不建议大家挨饿，可少量吃一些健康食物，如水果、青瓜、圣女果等低脂低糖高纤食物，对体重及脂肪肝的影响都不大。避免进食高脂高糖的包装零食如薯片及果仁等，吸收过多热量。

 

　　张认为，晚餐在睡前两小时吃完，可避免睡觉时胃部未完全消化，影响肠胃健康。另外，吃宵夜同时反映出个人偏向晚睡，有研究指出睡眠不足是肥胖的高危因素。如果早些就寝，缩短晚饭与睡眠时间，从而减少进食机会。

 

　　

 

　　一至两成恶化为肝硬化

 

　　非酒精性脂肪肝是全球最常见的慢性肝脏疾病，根据香港中文大学的研究，虽然脂肪肝与肥胖有关，但原来不少患者身材适中。肠胃及肝脏专科医生姚志谦指出，肥胖只是其中一个因素，有些患者不肥但胆固醇及血脂偏高，有些人甚至没有明确风险因素，可能是遗传。大多从身体检查发现，通常从验血发现肝功能有异常，之后再做超声波扫描确诊脂肪肝。

 

　　脂肪肝属慢性肝病，可引发成脂肪性肝炎，约有一至两成患者最终恶化为肝硬化。肝硬化增加患肝癌风险，患者定时检查肝脏。脂肪肝没有征状，就算是脂肪性肝炎，甚至早期的肝硬化，也没有明显征状，很易被忽略;直至中后期的肝硬化才出现眼睛变黄、食欲不振、疲倦。肝硬化并发症出现腹腔积水，肚胀及脚肿等排水问题。

 

　　初期的脂肪肝，毋须食药，只需减约5%至7%体重，有助消耗肝脏的脂肪。即使在脂肪性肝炎阶段，也可以透过减重控制炎症。不过，若肝酵素指标过高，就要进行药物治疗，直至肝酵素回复正常，并维持3至6个月，可尝试停药，如不反弹，则可以停药。

 

　　脂肪肝与三高有关，患者要提防患中风及心脏病，同时要小心大肠出现毛病。很多患者也有大肠息肉或肠瘤，可能与他们的多肉少菜少运动有关，建议40岁以上患者接受大肠检查。曾有为三十多岁男子发现有脂肪肝，没有大便息肉的征状，但也接受提议照大肠，发现有两三粒息肉，全属良性，但有些息肉达7至8毫米，有可能恶化成癌。

 

　　

 

　　低糖少肥去汤汁 减热量吸收

 

　　对付脂肪肝，患者首要减体重，戒口并非易事，注册营养师张智良提供饮食贴士，减少吸收热量。

 

　　(1) 很多人喜欢甜饮，茶餐厅奶茶咖啡，平均一杯有20-40克糖;就算少甜也只不过少30%，如把餐饮改为无糖饮品，已可减低热量。

 

　　(2) 吃肉时避免吃肥肉，自己烹调时把脂肪切走。

 

　　(3) 做菜尽量不要汤汁或少汤汁，不论中式或西式;中式芡汁吸收了锅内的油分，西式汁则主要用高汤、牛油及面粉烹调，都是以油脂为主体的高热量成分。

 

　　

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