脖子上长了一个小疙瘩，不要以为是小事，有可能是甲状腺结节找上门来了！

莫急，且听我慢慢道来

什么是甲状腺结节？很多患者朋友也是在拿到体检报告的时候才模棱两可的知道，好像是脖子里面长了个小肿块。

那什么是甲状腺结节？

甲状腺结节是指甲状腺内出现的一个或多个结构异常团块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。大多数甲状腺结节患者没有临床症状，常常是由本人无意中发现或医生在体检时触及，更多情况下是在超声或其它辅助检查时偶然被发现。

根据2010年中国流行病学抽样检查，甲状腺结节在人群中总发病率为18.6%（这还是7年前的哦）

如此庞大的数字并不仅仅是因为疾病本身的升高，更多还是归因于人们对健康的重视和体检的普及，特别是甲状腺超声等检查被列为健康体检的常规项目。这种敏感的体检方法，使得以前「躲在深闺人不识」的甲状腺结节在时间被发现。

查出甲状腺结节怎么办

很多当地医院对于甲状腺结节的处理方式：

• ≤1cm 定期检查待观察；
• ≥1cm 外科手术切除甲状腺；

检查发现甲状腺结节，用不着过于慌张，统计显示：约95%的甲状腺结节为良性；恶性（即甲状腺癌）比例约5%，最重要的是：评估鉴别甲状腺结节的良恶性。

随着医疗技术的进步，专科医院有更稳健的治疗方法，比如（微创消融、物理保守治疗），可以为许多结节患者免去传统手术带来的创伤与伤害。

如何分辨结节的良恶性

这样的报告请重视

「微钙化针尖样弥散分布或簇状分布的钙化；沙粒样；实性低回声结节；结节形态和边缘不规则；结节内血供丰富；向周围浸润；同侧淋巴结异常。」

这样的报告请放松

「纯囊性；高回声；粗大钙化；结节周边血流丰富；海绵状改变。」这样的报告显示绝大多数是良性结节，为治疗的时期。

PS：直径小于1cm、多发结节多为良性。

良性结节恶化的表现：

• 儿童期就出现直系亲属中有人患甲状腺癌
• 男性青年单发结节
• 曾经接受过放射性碘131治疗
• 摸起来形态不规则质硬，吞咽时活动度小，同侧淋巴结肿大
• 短期内迅速增大
• 伴有声音嘶哑发音困难

温馨提示：甲状腺结节应及早治疗，以免癌变。

医生简介：

李金华：北京首大眼耳鼻喉医院副主任医师

中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病防治分会青年委员会委员，首都医科大学在读博士，从事临床外科工作近20年，曾工作于北京陆军总医院，多次进修于北京同仁医院和解放军总医院，熟练应用现代医学【微技术】治疗甲状腺肿瘤，曾担任麻醉专业及临床专业外科学教师。以完成人完成科研项目一项，曾在核心期刊发表论文论著多篇。

 

擅长领域：甲状腺疾病及颈部肿瘤的外科手术和微创手术的综合评估治疗，尤其擅长腔镜微创手术，甲状腺结节穿刺及结节热消融治疗等。

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