张女士最近发觉脖子越来越粗，去医院一查居然是甲状腺肿大。渐渐出现异物感，吞咽不适、呼吸不畅、声音嘶哑的感觉。

甲状腺肿大的不同类型

• 甲状腺功能异常引起的甲状腺肥大增生。包括甲亢、甲减、桥本甲状腺炎、亚甲炎等
• 结节性甲状腺肿，结节数目及大小不等，一般为多发性结节，早期也可能只有一个结节。

造成甲状腺肿大的因素

• 碘缺乏：碘缺乏导致机体不能合成足够的甲状腺激素，反馈刺激垂体TSH升高，引起甲状腺肿大。

• 酶缺陷：甲状腺激素合成过程中某些酶的先天性缺陷或获得性缺陷可引起单纯性甲状腺肿大。
• 吸烟：吸烟可引起单纯性甲状腺肿，因为吸入物中含硫氢酸盐，这是一种致甲状腺肿物质。

• 遗传因素：有甲状腺疾病史的家族会通过基因遗传给下一代，甲状腺肿大有家族聚集性。希腊大量研究证实地方性甲状腺肿有家族倾向。近年来日本学者在日本纪南地区调查发现甲状腺肿患者的家族阳性率12%。说明遗传不是地方性甲状腺肿的主要因素，仅是促成因素。

• 药物：碘化物、氯化物、锂盐、氨基比林、甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等药物可引起甲状腺肿大
• 食物：木薯、萝卜、卷心菜、大豆、豌豆、花生、核桃等可引发甲状腺肿大，故宜慎用

甲状腺肿大的危害性

我们通常把甲状腺的肿大分成三种严重程度，叫一度肿大、二度肿大、三度肿大。

• 一度肿大就是我们通常看不见的，别人也看不见，但是能够摸得着的，这叫一度肿大。
• 二度肿大就是我看见脖子增粗了或者鼓出来一个包块，同时摸的很清楚。
• 三度肿大那就是比较巨大的肿大了。

甲状腺肿大的危害性，是根据肿大的部位和肿大严重程度相互联系的，通常情况下这种严重肿大的肿块会压迫气管，影响我们的呼吸，尤其是那种时间长了，会引起气管的软化，引起窒息。

还有一种是压迫到我们的喉反神经，它是支配我们的声带活动的，如果压迫以后，会突然发现自己声音变得嘶哑了。另一种更严重的是压迫我们的颈部静脉回流，引起面部的浮肿，这是更加严重的情况。

可以不用治疗吗？

不建议！甲状腺肿大并不能自愈，许多患者不在意不治疗，这是致命的。

首大赵桂丽医生提醒：

甲状腺肿大危害性较强，综合医院治疗方式单一（开刀手术）。如有发现应尽早前去专科医院治疗，针对不同类型的甲状腺肿大有不同的治疗方式，祝广大患者早日康复！

医生简介：

赵桂丽：北京首大眼耳鼻喉医院主治医师

北京首大头颈甲状腺多学科（MDT）会诊主任，从事甲状腺疾病工作三十余年，具有丰富的临床工作经验，在颈部肿瘤、甲状腺肿瘤、甲状腺功能的治疗以及甲状腺疑难病、术后复发等甲状腺疾病的基础研究领域具有独到建树，深受到患者的好评。

 

擅长领域：甲状腺肿瘤、甲状旁腺肿瘤、颈部肿瘤、桥本氏病甲状腺炎、甲亢、甲减、亚甲炎等颈部疑难病的诊治。

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