在临床中，患者经常会遇到光敏性反应。其是指由于摄入或在皮肤上外用的化学物质或药物，在个体暴露于日光下时所激发的光敏反应。可以分为光毒性和光变态反应。

 

 

光毒性及其相关药物

 

反应强度与光照时间、强度及光毒性药物的皮肤浓度有关，除去光敏物和避光后消退较快，急性症状后会留下色素沉着，严重病例可能出现水疱或大疱。大多数光毒性药物是由生活紫外线激活。

 

(1)氟喹诺酮类

 

(2)四环素类

 

(3)抗真菌药

 

(4)磺胺类

 

(5)NSAIDs

 

(6)噻嗪类利尿剂

 

(7)抗抑郁药

 

(8)维甲酸类(异维 A、维 A 酸等)

 

(9)胺碘酮

 

(10)植物及中药成份

 

 

光变态反应及其相关药物

 

是预先已敏化个体接触少量化合物后引起的一种细胞介导免疫应答，大部分也是由 UVA 暴露引发的。常表现为在光照后 24～48 小时，偶见即使停用仍可能呈持续性。

 

(1)外用药物

 

(2)全身性药物

 

无论是光毒性还是光变态反应，都应尽可能停用引起诱发源，及避免日晒或使用防护 UVA 的广谱防晒剂。

 

 

防护措施

 

大多数光毒性反应可以按日晒伤处理--采用冷敷、涂抹润肤剂和口服镇痛药进行对症治疗通常就已足够。局部麻醉剂可能会引起接触性变态反应，应避免使用。

 

对于光变态反应，可采取在受累区域使用外用皮质类固醇可减轻瘙痒和炎症反应。某些情况下，可能需要进行疗程为 2-3 周的全身性皮质类固醇治疗。

 

当必须坚持使用相关药物时，应严格避免日晒，可通过缩短用药时间、减少药物剂量以及晚间睡前应用来减少光敏反应的发生。当不可避免接触光照时，可选择针对 UVA、UVB 有广谱作用的防晒剂。同时尽可能不要同时使用多种具有光敏性的药物。

 

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文章参考：

 

王广进 张福仁 中国中西医结合皮肤性病学杂志

 

刘巧 吴伟伟 实用皮肤病学杂志,

Tags： 小心这些对光“过敏”的药物