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习惯性流产如何诊断？都要做哪些检查？

来源 2023-06-30 14:57:58 医疗监管

习惯性流产是困绕孕产妇的一个很麻烦的疾病，而且，随着环境污染的日益加重;孕前流产的逐渐增加，本病的发病率越来越多。

1、习惯性流产的一般诊断

包括病史询问(内、外、产科史、代谢病史、感染中，宫内有无异物存放，有无药物中毒，接受放射线治疗等)，体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置，附件情况，基础体温测定，宫内膜检查，子宫输卵管造影，必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等。

2、习惯性流产的特殊检查

1.对疑有遗传性疾病者，夫妇双方均应做染色体核型检查，或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。2.激素测定，包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。3.尿、宫颈粘液培养了解有无微生物感染。4.对于流产后妊娠物的病理解剖及细胞遗传学的研究。5.怀疑患自身免疫性疾病者要检测 APA 。经以上全面检查，逐一排除常见原因而病因仍不明者，应疑为免疫性习惯性流产，需做免疫学检查。

3、习惯性流产的免疫学检查

1.首先应用混合淋巴细胞培养反应 (MLR) 及淋巴细胞毒性抗体测定，鉴别原发性与继发性流产。2.抗精子抗体的测定。3.血型及抗血型抗体测定。

4、习惯性流产的分类

早期原发：首次怀孕起，即在停经 12 周内连续 2 次自然流产;

早期继发：曾有正常妊娠，在停经 12 周内连续 2 次自然流产;

晚期原发：首次怀孕起，即在停经 12~28 周内连续 2 次自然流产;

晚期继发：曾有正常妊娠，在停经 12～28 周内连续 2 次自然流产。

5、习惯性流产的治疗

孕前早期干预，小剂量激素、阿斯匹林、潘生丁、肝素联合治疗自身免疫性妊娠丢失，是一种安全、有效、合理的治疗方法;输血免疫疗法治疗原因不明的妊娠丢失患者，是当前比较科学、合理、有效的治疗方法.尤其是灵活掌握免疫次数，不放弃失去孕前治疗机会的患者，进一步提高了妊娠成功。