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肾绞痛是泌尿外科的常见急腹症,发作时患者会十分痛苦,需要作紧急处理。目前治疗肾绞痛的方法很多,下面为大家介绍几种常见的治疗方法。
一、药物治疗
1.非甾体类镇痛抗炎药物,它们能够抑制体内前列腺素的生物合成,降低痛觉神经末梢对致痛物质的敏感性,具有中等程度的镇痛作用。
2.阿片类镇痛药:能缓解疼痛感,具有较强的镇痛和镇静作用。
3.对首次发作的肾绞痛治疗应从非甾体抗炎药开始,如果疼痛持续,可换用其他药。吗啡和其他阿片类药物应该与阿托品等解痉药一起联合使用。
二.外科治疗
当疼痛不能被药物缓解或结石直径大于6mm时,应考虑采取外科治疗措施。如:
体外冲击波碎石治疗,输尿管内放置支架,经输尿管镜碎石取石术,经皮肾造瘘引流术,特别适用于结石梗阻合并严重感染的肾绞痛病例。
三.排石治疗和方法
1.每日饮水2000-3000ml。
2.口服a-受体阻滞剂或钙离子拮抗剂:坦洛新是一种高选择性a-肾上腺素能受体阻滞剂,使输尿管平滑肌松弛,促进输尿管结石排出。
3.中药:治疗以清热利湿,通淋排石为主,佐以理气和血、软坚散结。常用的方剂如肾石通胶囊、八正散、五淋散和四逆散等。针灸治疗,可以作为辅助疗法。包括体针、电针、穴位注射等。常用穴位有肾俞、中腕、京门、三阴交和足三里等。
4.适度运动:根据结石部位的不同选择体位排石。
肾绞痛是泌尿外科的常见急症,一般都分为分为药物治疗与外科治疗。患者要根据自身情况选择适合自己的治疗方法。
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参考文章:刘建震 副主任医师 河北省胸科医院 泌尿外科
叶小缅 主任医师 教授 武汉市医院 泌尿外科
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