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三叉神经痛又称痛性抽搐,多发生在一侧面部,表现为颜面部三叉神经分布区内反复发作、短暂性阵发性的剧痛。其发病率为男性3.4/10万人,女性5.9/10万人,其中以50-70岁期间发病率。因为面部频发的疼痛,给患者的身心及日常生活和工作造成极大的痛苦。
1、手术治疗
手术是在全身麻醉下进行,术中患者毫无痛苦。手术切口在患侧耳后发际内,长约3-5cm,在颅骨上钻一直径1.5cm小孔,整个手术操作过程是在显微镜下完成的,保证了手术的精细程度和安全性,手术时间约1个小时。首都医科大学于上个世纪八十年代引进此项技术,在国内率先开展三叉神经痛的研究和临床治疗工作,目前手术治疗数千例,取得了满意的治疗效果,经过十年以上的长期随访,治愈率为90%,治疗例数和治疗效果在国内均属领先水平。
2、针刺治疗
(1)体针:支痛选阳白、攒竹、太阳;第二支痛选四白、迎香;第三支痛选大迎、夹承浆、下关。
配穴为合谷、内庭;如因风热引起的,可配风池、外关;若因肝阳头痛,可配太冲、太溪、风池;阴虚火旺的,可配复溜、太溪。
(2)耳针:面颊、上颌、下颅、神门、枕。
3、推拿治疗
病人仰卧,以一指禅、点、按、揉、抹、直推等手法施于阿是穴、阳白、鱼腰、太阳、上关、下关、颧髎、颊车等穴各2分钟,而后让病人坐起拿风池、天柱、合谷各2分钟。
如属风热者,在手阳明、手少阳肘以下循行线上施以擦法;属肝阳上亢者,在足厥阴经膝下循行线上施以擦法;如属虚火上炎者,在足少阴膝以下部位施以擦法,均以透热为度。
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参考文章:
深圳市中医院 针灸科 主任医师 教授
首都医科大学宣武医院 神经外科 副主任医师 副教授
郑州颐和医院 神经外科 副主任医师 副教授
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