咳嗽是呼吸系统疾病较为常见的症状之一。对于偶发、轻度的咳嗽，我们不必服用镇咳药治疗。但当咳嗽剧烈且频繁的时候，这种情况可能会导致并发症的发生，我们则需要借助药物来治疗咳嗽了。

 

 

咳嗽的分类与具体治疗药物介绍

 

1、无痰之咳

 

无痰的干咳或者是刺激性呛咳，我们可以使用镇咳剂治疗。

 

镇咳剂——咳必清(枸橼酸喷托维林片)

 

能选择性抑制咳嗽中枢，并对呼吸道黏膜有局部麻醉作用，故兼有中枢性和末梢性镇咳作用，且无成瘾性。因此常用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等。

 

镇咳剂——含可待因的止咳糖浆

 

各种含少量可待因的止咳糖浆亦可用于干咳，其既可发挥可待因的强力镇咳作用，又无成瘾性，也是理想的止咳药之一。如遇伴有胸痛的剧烈干咳，可在医师指导下服用可待因，该药特点是止咳作用迅速而强大。

 

注意：由于该药为麻醉药品，管理上十分严格，不可长期服用。

 

 

2、有痰之咳

 

咳嗽中多痰的患者的，可以使用祛痰药物治疗，但禁用中枢性镇咳药，否则会抑制咳嗽反射，导致痰液阻塞呼吸道，引起窒息或加重呼吸道感染。

 

祛痰止咳药

 

多痰性咳嗽是由慢性气管炎等所致，可选用祛痰止咳药，如氯化铵或碘化钾，此两药为恶心性祛痰药，口服后能够刺激胃黏膜，反射性地引起呼吸道分泌物大量增加，痰被稀释后易咳出，从而达到祛痰作用。复方甘草片、棕色合剂均可选用。

 

止咳化痰的中药方剂

 

此外尚有止咳化痰的中药方剂，如川贝枇杷露、蛇胆川贝液、罗汉果止咳冲剂、蛇胆陈皮液、通宣理肺丸等。对于咳嗽痰多的患者，除药物治疗外，还应多喝水，使痰液稀释，以利于咯出。

 

 

3、稠痰之咳

 

咳嗽伴痰液稠厚、不易咯出的患者，应选择痰液溶解剂治疗，

 

痰液溶解剂——痰易净(乙酰半胱氨酸)

 

此药可分解痰液中的黏蛋白，降低痰液的黏稠度，使痰液能顺畅地咳出;

 

痰液溶解剂——必嗽平(溴己新)

 

可分解痰液中的黏多糖纤维，降低痰液的黏稠度，易于咳出;

 

痰液溶解剂——沐舒坦(氨溴索)

 

除能使痰液变稀外，还能促进纤毛运动和保护支气管黏膜，是较理想的祛痰药。

 

 

4、脓痰之咳

 

痰液为黄色或绿色脓痰时，说明伴有感染，故除选用止咳化痰药外，还需要到医院就诊，并送痰培养检查，根据结果选择抗菌药治疗。

 

▲此外，当咳嗽、咳痰伴有哮鸣音时，除用镇咳祛痰药外，需要加用平喘药，如口服氨茶碱、酮替芬等;

 

▲有的咳嗽是由胃食管反流所致，则应使用胃蠕动促进剂(如吗丁啉)和抑酸剂(如甲氰咪胍等)。

 

文章来源：阜阳市人民医院 儿科 张宁 住院医师

 

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Tags： 咳嗽治疗——镇咳剂、祛痰药、抗生素分别怎么用？