准妈妈们在面对流感疫情或者是不小心被动物咬伤的时候常常要面对一道难题：怀孕了，我到底能不能接种疫苗?具体而言，孕期的宝妈不宜接种减毒活疫苗(减毒活疫苗包括麻疹疫苗、风疹疫苗、水痘疫苗、脊髓灰质炎疫苗、卡介苗等)，但可以接种大多数的灭活疫苗以及类毒素。

 

 

一、备孕妈妈或怀孕女性接种减毒活疫苗的注意事项

 

1、麻疹、腮腺炎、风疹三联减毒活疫苗:目前尚不了解妊娠妇女接种本品后，是否会给胎儿带来危害或影响妇女的生殖能力。因此，妊娠妇女不应接种此疫苗，并且，接种了此疫苗的妇女，在接种后三个月内应避免怀孕。上述要求同样适用于麻疹、腮腺炎或风疹的单联疫苗。

 

值得注意的是，据美国有关文献报道，约有20%城市妇女易感风疹，对易感人群来说，应至少在准备怀孕前三个月接种风疹疫苗，以避免妊娠过程中胎儿先天性风疹综合征的发生。

 

2、水痘疫苗：成人中高危人群及密切接触者(如幼儿园老师、保育员)应接种水痘疫苗。准妈妈应至少在怀孕三个月前接种。水痘疫苗不宜和麻疹疫苗一起接种，至少要间隔1个月。

 

3、卡介苗：一般用于婴幼儿接种，孕妈咪忌用。

 

4、脊髓灰质炎疫苗：对于脊髓灰质炎疫苗可否用于孕妈咪，目前存在争议。有关流行病学调查资料似不支持孕期接种脊髓灰质炎疫苗影响胎儿和妊娠过程的说法。但基于目前国内婴儿出生第2个月开始即口服脊髓灰质炎疫苗糖丸，新生儿罹患小儿麻痹症的可能性极低，建议孕妈咪不必接种。

 

 

二、备孕妈妈或怀孕女性接种灭活疫苗、含类毒素的注意事项

 

1、流感疫苗：流感流行季节前，孕妈咪可以接种。北方地区接种流感疫苗的时间是在9月至11月中旬，而南方地区接种流感疫苗的时间在12月至2月。

 

流感疫苗需要每年接种一次，因为流感病毒的变化非常迅速，这样每年所要接种的疫苗也不同。

 

2、破伤风疫苗：孕妈咪接种破伤风疫苗可以防止新生儿破伤风，因此我国卫生部曾于1989年发文推荐孕期接种该疫苗。如果曾接种的孕妈咪在10年内未再接种过，还可进行强化接种。尽管没有证据表明破伤风疫苗和白喉类毒素有致畸性，也应当尽量在孕中期开始接种，以减低理论上的危险性。

 

 

3、狂犬病疫苗：狂犬病感染死亡率接近，而且没有证据表明婴儿异常与母亲孕期应用狂犬病疫苗有关。故如果有发生狂犬病的可能，孕妈咪应及时接种。

 

4、H1N1流感疫苗：该疫苗虽然是灭活疫苗，但对孕妈咪和哺乳期妈咪来说，尚未相关研究资料证明其安全性，因此，孕妈咪和哺乳期妈咪应慎用。

 

文章来源：北京大学人民医院 计划生育与生殖医学科 鹿群 主任医师 副教授

 

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Tags： 备孕或孕期接种疫苗的注意事项