尖锐湿疣多发生在男女生殖器及肛周部位。有不洁性接触史或配偶有感染史的更易发病。发病时间在1～8个月不等，平均接触3个月后发病。儿童也可发病，主要是因接触污染的用具如毛巾等而传染。常见症状如下：

 

 

尖锐湿疣典型症状

 

皮肤处出现小而柔软的淡红色丘疹，针帽或米粒大。逐渐增大，且数量逐渐增多，成为乳头瘤样、菜花样等不同形状的赘生物;表面高低不平，质地柔软，如不及时治疗，疣体将逐渐增大，有的彼此融合，成为大块状，淡灰色，表面成乳头瘤状，可以有糜烂、溃疡，有分泌物，因继发感染，可致恶臭。患者常感觉不到症状。

 

 

尖锐湿疣常见发病部位及症状

 

①男性尿道口：表现为尿道口的疣赘状物，表面可以是光滑的也可呈乳头瘤状，颜色潮红，表面湿润，检查时需将尿道口粘膜充分暴露，方能见到疣体。有时HPV病毒可沿尿道逆行向上，造成尿道上皮的感染，此时需作尿道镜检查。

 

②女性宫颈：宫颈口上皮是从阴道的复层鳞状上皮向宫颈管的柱状上皮相移行的部分，虽不是尖锐湿疣的好发部位，但一旦为HPV16、18型所感染，上皮细胞多易发生非典型增生，乃至发生侵袭性的癌。

 

③肛门周围：肛周皮肤多皱褶，且行走时多摩擦，因此一旦发生尖锐湿疣常常多发。初起时为多数丘疹，以后呈疣赘状生长。可呈大的有蒂菜花状，更多见扁平，表面成小乳头的斑块状。发生在男性肛周的，应注意询问有否同性恋、肛交史。

 

④口唇及咽部粘膜：尖锐湿疣偶可发生在口腔及咽喉部粘膜上皮，表现为小的、 潮红、 柔软、表面呈乳头状的疣赘状物。

 

 

巨大型尖锐湿疣症状

 

是指形状巨大的尖锐湿疣，可以拳头大小，表面呈乳头瘤状，因继发感染，分泌物常有难闻的臭味。好发于男性的包皮粘膜面及龟头，偶也可见于肛周及女性的阴道。巨大型尖锐湿疣实质是一个疣状癌，病理上为低度鳞状细胞癌的改变。

 

文章来源：中国人民解放军总医院附属医院 皮肤科 张云杰

 

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