银屑病是一种皮肤的慢性炎症反应，它是由人体内的T细胞的活性增加而引起的一种疾病。产生炎症后的皮肤会增厚、产生鳞屑。而光疗可以通过抑制皮肤中T细胞的增生、抑制表皮增生和变厚、减轻炎症反应，从而减少皮损。

 

● 光疗的禁忌症?

 

①合并癫痫、红斑狼疮等疾病。②光敏性皮炎、对光过敏的患者。③光敏类药物的服药期间。④患有黑色素瘤、皮肤基底细胞癌以及鳞状细胞癌时不能光疗。此外，光疗期间患者不可以食用光敏性食物，如泥螺、芹菜、灰菜、香椿，以及味道比较重的野菜等。

 

 

● 光疗有哪些副作用?

 

①晒伤，导致晒伤的主要元素是紫外线，光疗是把紫外线中的一部分剥离出来治疗疾病，如果用的过大过强则会造成局部晒伤。所以需要很有经验的医生来控制光照的剂量。如果发生了晒伤也是可以逐渐恢复的。②色素沉着。光疗1~2次后会皮肤会出现色素沉着(皮肤变黑)，10余次后皮肤会明显变黑，但是停止光照几个月后皮肤会恢复正常颜色。我认为皮肤变黑并不是问题，反而会显得更健康一些。除了这两点外，窄谱UVB长期照射后还会造成皮肤粗糙干燥，其余的长期副作用很少。

 

很多人担心长期光疗会不会得肿瘤?目前对窄谱中波紫外线的研究表明，UVB光疗诱发肿瘤的风险并没有增高。而PUVA治疗可能会增加皮肤肿瘤的发生率，所以PUVA治疗在全范围内应用得越来越少。

 

● 出现副作用该如何处理?

 

出现光疗副作用后，可以分情况处理。光照过量造成急性晒伤时，可以冲凉水澡或局部冷敷。也有学者认为冲热水澡或者热敷有效。除此之外，外用润肤霜或者皮质类激素可以减轻炎症，特别严重时可以口服抗炎药，但不要吃激素类药物。总的来讲，急性晒伤是一过性损伤，需要几天或十几天慢慢恢复。对于晒黑不需要处理，随着时间会慢慢消退。对于光疗后出现的皮肤干燥，推荐患者在照射之后多用润肤霜和润肤油滋润皮肤。

 

● 出现哪些情况要停止光疗?

 

当出现下面这些情况时，需要停止光疗。①出现比较明显的晒伤。②出现红斑反应(皮肤出现红色斑块)，如果全身的红斑起疱、红肿疼痛需立即停止光疗。停止一段时间后才可以再次照射。再次照射时，光疗剂量需要降低。③食用光敏性药物或者食物等。④出现前文提到的光疗禁忌症。除此之外，应用免疫抑制的时候不建议使用光疗。

 

文章来源：北京清华长庚医院 皮肤科 赵邑副主任医师

 

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Tags： 银屑病的光疗法