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现在这个频繁的使用电脑的年代,腱鞘炎的患者也越来越多,对于腱鞘炎,很多患者都没法下手治疗,其实这个是并不可怕的,下面我们就一起来了解下腱鞘炎。
腱鞘炎的分类与表现:
屈指肌腱腱鞘炎,这多发生于拇指与中指之间。患有指屈伸功能障碍,清晨醒来的时候是特别明显的,进行活动后能减轻或者消失。疼痛有时候会向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“扳机指”或“弹响指”之称。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,本病起病缓慢,逐渐加重,出现腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛,拇指活动受阻,在桡骨茎突处有压痛及摩擦感,有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。若把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动,则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。在急性期,局部可有肿胀。当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时,拇指在屈仲时,会发生响声,对此又有“弹响指”之称
功能障碍:发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响队员发力,有时击球时会出现动作变形,发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织,附着在骨及邻近的组织上,起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑动。由于反复过度摩擦,引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环,肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难,就是狭窄性腱鞘炎。
疼痛:多数不能明确指出疼痛的部位,只诉关节“别扭”,运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。
局部的肿胀:发病肌腱会有条索状隆起,程度不一。
腱鞘炎的治疗
贴膏药法:我认为膏药的起源,最早就是我们的手掌。当我们受到撞击后,会用手掌捂住受伤的地方,这样能减轻疼痛。手掌要做事,为了让手掌能离开受伤的地方,就用树叶涂布胶水替代。后来又发现手掌有温度,就在胶水内掺入有刺激性的药物,利用皮肤受刺激后产生炎症的发热来替代。随着生活工业的进步,手掌的替代物由树叶,棉布,现在是化纤布(塑料布)。如果细心观察,可以发现凡是膏药接触的皮肤都有水肿(皮纹变浅、细,甚至光亮),温度高于周围。这就是利用皮肤的炎性反应换取高于正常的温度。膏药不仅不能减痛还要添加接触性皮炎(许多人还以为是膏药过敏)的疼痛。
合理的生活方式与适当的锻炼身体是预防腱鞘炎好方式,让我们行动起来吧。
文章来源:清华大学玉泉医院 整形外科 主任医师 纪柳
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